生乳のリスク

概要

生乳（未殺菌の牛乳）には、病原菌が含まれていることがあります。これらの菌は、食中毒を引き起こす可能性があります。殺菌（パスチャライゼーション）は牛乳を加熱して危険な菌を死滅させる安全な方法で、市販の牛乳のほとんどはこの処理がされています。生乳を飲むことは、特に小さな子ども、高齢者、妊娠中の女性、免疫力が弱っている人にとって危険です。

日本では、生乳をそのまま飲用することは一般的ではありません。市販の牛乳は法律で殺菌が義務付けられており、安全に飲めるようになっています。しかし、一部の農場直売や特定の商品で生乳が販売されることがあり、その場合は注意が必要です。

生乳のリスクは特に小さな子ども、高齢者、妊娠中の女性、免疫不全の方（例：臓器移植後、化学療法中）に高く、重症化しやすいです。健康な成人でも感染することがあります。

症状

一般的な症状

• 下痢（水のような便）
• 吐き気や嘔吐
• 腹痛や腹部けいれん

子供の症状

• 重度の下痢による脱水
• 血便（便に血が混じる）
• 元気がない、ぐったりする
• 尿の量が減る

高齢者の症状

• 激しい下痢や嘔吐で脱水になりやすい
• 血圧低下や意識障害
• 腎臓の機能低下（尿が出にくい）
• 症状が長引く

原因

主な原因

• 殺菌されていない生乳を飲むことで、牛乳に含まれる病原菌（サルモネラ菌、大腸菌、リステリア菌、カンピロバクターなど）が体内に入る
• 生乳で作られたチーズやアイスクリームなど、加工されていない乳製品を食べる

リスク要因

• 免疫力が弱っている（乳幼児、高齢者、妊娠中、病気や治療で免疫が低下している）
• 生乳を販売する農場や直売所で購入する
• 海外旅行先で生乳製品を口にする
• 生乳を適切に冷蔵保存しない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血便がある
• 激しい腹痛が続く
• 高熱が続く（39度以上）
• 尿が出にくい、または全く出ない
• 意識がぼんやりしている

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い下痢や吐き気が2日以上続く
• 家族や周囲に同じ症状の人がいる
• 生乳を飲んだことを思い出したが症状が軽い

診断

医師が症状や食事の内容を聞き取り、必要に応じて便や血液の検査を行います。生乳を飲んだかどうかを伝えることが大切です。

行われる可能性のある検査

• 便の培養検査（菌の有無を調べる）
• 血液検査（脱水や腎機能の評価）
• 場合によってはPCR検査（特定の菌を迅速に調べる）

診察で予想されること

診察では、症状がいつからか、他に同じ症状の人がいないか、生乳やその他の食べ物の摂取歴を詳しく尋ねられます。便検査の結果が出るまでに数日かかることがあります。その間は症状に合わせた対症療法（水分補給など）が行われます。

治療

ほとんどの場合、安静にして水分をしっかり補給することで自然に回復します。重症の場合は医療機関での治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめに取る（経口補水液やスポーツドリンクが良い）
• 消化の良い食べ物（おかゆ、うどんなど）を少量ずつ食べる
• 下痢止めは医師の指示なしに使わない（菌を体外に出すのを妨げるため）
• 安静にして十分に休む

医療治療

脱水がひどい場合は点滴で水分と電解質を補います。細菌感染が確認され、重症の場合には医師が抗菌薬を処方することがあります。ただし、抗菌薬はすべての菌に効くわけではなく、むしろ悪化させることもあるので、医師の判断が必要です。入院して管理されることもあります。

この病気と共に生きる

回復するまでは、体を休めて無理をしないことが大切です。下痢が続く間は、トイレに近い場所で過ごし、水分補給を忘れずに行いましょう。症状が治まった後も、しばらくは消化に良い食事を心がけてください。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いを徹底する（特にトイレの後や料理の前）
• 下痢の時は入浴を控え、シャワーで済ませる
• 家族にうつさないよう、タオルや食器を分ける
• 症状が治まってから48時間は仕事や学校を休む

食事と運動

下痢や嘔吐の間は、脂肪分が多いものや乳製品、辛いものは避けてください。回復したら、バランスの良い食事を徐々に再開しましょう。激しい運動は症状が完全に治まるまで控えます。

精神的健康と心の健康

食中毒はつらい症状が続き、不安やストレスを感じることがあります。特に症状が長引いたり、家族にうつしてしまった場合には罪悪感を感じることもあるでしょう。リラックスする時間を作り、必要なら医師や家族に気持ちを話すことが大切です。

予防

はい、生乳を避け、殺菌された牛乳や乳製品を選ぶことでほぼ完全に予防できます。日本では市販の牛乳はすべて殺菌されているため、通常の買い物では問題ありません。生乳の販売表示がある商品は購入しないようにしましょう。

合併症

治療しない場合

• 溶血性尿毒症症候群（HUS）: 腎臓が障害され、急性腎不全になる危険な状態
• 敗血症: 細菌が血液中に入り全身に広がる
• 長期間の下痢による重度の脱水
• 死に至ることもある（特にリステリア感染は死亡率が高い）

長期的な見通し

ほとんどの人は適切な治療で完全に回復します。重症化した場合でも、早期に医療機関を受診すれば救命できる可能性が高いです。生乳による感染症は予防が最も大切で、安全な牛乳を選ぶことでリスクを大幅に減らせます。

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• 厚生労働省 ↗ · 日本
• 国立感染症研究所 ↗ · 日本

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