骨折の治りを確かめる検査

概要

骨折がきちんと治っているかを確認する検査です。骨折をすると、体の中では骨がくっつくように修復されていきます。この経過を、医師が問診や画像検査で確認します。

骨を折った人が治療を受ける過程では、ほとんどすべての人が治りを確認するための検査を経験します。

骨折をしたすべての人が対象です。特に、高齢の方、糖尿病や骨粗しょう症のある方、喫煙されている方は、骨折が治りにくいことがあるため注意深く経過をみることがあります。

症状

一般的な症状

• 骨折した場所の痛みがなかなか消えない
• 骨折した部分の腫れが続く、または熱っぽい
• その部分をかばって使わなくなる

子供の症状

• 子どもは痛みをことばで説明できないこともあります。
• ケガをした手足を動かさない、泣いて嫌がる、遊ぼうとしないなどの変化が見られたら注意しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者の場合、痛みの感覚がにぶり、骨折の痛みを感じにくいこともあります。
• 動かしにくさや、腫れ、皮膚の変色が続く場合は、治りの確認が必要です。

原因

主な原因

• 骨折した部分の血流が十分でない
• 骨折がひどくずれている、または開放骨折である
• 固定が不十分で、骨の接合面が動いてしまう
• 感染がある
• 栄養不足や喫煙で骨の修復が妨げられる

リスク要因

• 高齢である
• 糖尿病・骨粗しょう症などの持病がある
• 喫煙習慣（禁煙がすすめられます）
• 副腎皮質ステロイド薬を長期間使用している
• 大量の飲酒

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 骨折したところに赤みや熱感があり、感染が疑われる
• 痛みがだんだん強くなってきた
• ギプスや固定装具の不具合で日常生活に支障が出る

定期受診を予約すべき場合：

• 医師から予定されている経過観察の診察
• 処方されたリハビリテーションの予約

診断

骨折の治りを確認するには、医師による診察と画像検査が中心です。X線写真で骨の間にできる「仮骨」という新しい骨のような組織のでき方をみることで、治り具合を評価します。必要に応じてCTやMRIなどを追加する場合があります。

行われる可能性のある検査

• X線検査（レントゲン）
• CT検査
• MRI検査
• 超音波（エコー）検査
• 血液検査（感染や栄養状態の評価）

診察で予想されること

検査自体は痛みを伴いません。ただし、撮影のために骨折した部分を動かす必要がある場合があり、そのときだけ少し痛むことがあります。撮影中は技師の指示にしたがって安静にしていれば終わります。

治療

骨折の治りを確認する検査は、治療そのものではなく「経過を見る」ためのものです。検査の結果、治りが順調でない場合は、固定の方法を変えたり、リハビリの内容を調整するなど、その人に合わせた治療計画を立て直します。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示どおりに、ギプスや装具を正しく使う
• 骨折した部分に負担をかけすぎない
• バランスのよい食事を心がける
• 喫煙は骨の治りを遅らせるため、禁煙に取り組む

医療治療

治りが悪い場合は、まず固定を続ける期間を延ばすことがあります。また、低出力超音波パルスなど一部の物理的治療が行われることがありますが、これは医師が適応を判断します。さらに骨が離れたままくっつかない場合は、手術や骨移植が検討されます。薬については、医師が必要と判断したときに処方されます。具体的な治療法は必ず医師に相談してください。

手術が検討される場合

骨が何カ月たってもくっつかない場合（偽関節）や、骨が大きくずれてこのままでは形よく癒合できないと判断された場合に、手術が検討されます。手術では骨折した部分をピンやプレートなどで固定し、骨がくっつくのを助けます。

この病気と共に生きる

経過観察の期間は、骨折した部分をいたわりながら、できる範囲で日常生活を続けます。固定中は入浴や着替えに時間がかかることもあります。無理をせず、家族やサービスを利用しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を続ける
• 睡眠と休息を十分にとる
• 飲酒はほどほどにする（大量飲酒は骨の回復を妨げます）

食事と運動

骨の材料となるたんぱく質、カルシウム、ビタミンDを含む食品（牛乳・乳製品、小魚、大豆製品、緑黄色野菜など）を意識してとりましょう。運動は、医師や理学療法士の指示に従って、痛みのない範囲で行います。無理な運動はかえって治りを遅らせます。

精神的健康と心の健康

骨折の回復は数か月かかることもあり、焦りや不安を感じるのは自然なことです。気分が落ち込んだり、眠れなくなったりしたら、ひとりで抱え込まずに医師や看護師、家族に相談してください。

予防

骨折そのものを完全に防ぐことは難しいですが、骨の治りを妨げる要因（喫煙、栄養不足、過度の飲酒など）を改善することで、順調な治癒を後押しできます。

検診プログラム

骨折の治療中は、医師の計画に沿って定期的に画像検査や診察を受けることが、治りの遅れを早く見つける最も確実な方法です。

合併症

治療しない場合

• 骨がくっつかない状態（偽関節）が続き、痛みや不安定さが残る
• 骨がずれたまま固まってしまう（変形治癒）
• 隣接する関節がかたく縮み、動きが制限される（関節拘縮）

長期的な見通し

多くの骨折は、適切な治療と定期的な経過観察によってしっかりと治ります。たとえ治りが遅れても、早く気づけば治療の選択肢があります。安心して医師との相談を続けてください。

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