股関節の痛みのスクリーニングと受診の目安

概要

股関節は、骨盤と太ももの骨をつなぐ大きな関節です。体重を支え、歩いたり座ったりする動きには欠かせません。「スクリーニング」とは、まだ気づいていない体の異常を、簡単な質問や検査で早期に見つけ出すことです。股関節の痛みのスクリーニングでは、痛みの場所、きっかけ、日常生活への影響を詳しく確かめ、必要に応じて画像検査を行います。急に歩けなくなった、強い痛みがあるなどの緊急の場合は、ためらわずに119番へ電話してください。

はい。股関節の痛みは、成人の10人に1人以上が経験するといわれています。特に中高年の方に多く、日々の動作に影響を与える身近な症状です。

子どもから高齢者まで、幅広い年齢で起こります。男性より女性に多い傾向があること、加齢や肥満、スポーツによる負担が関わることが知られています。

症状

一般的な症状

• 歩くときに股関節が痛む
• 太ももの付け根や脚の内側が痛む
• 朝のこわばりや違和感がある
• 脚を開く・上げるなどの動作がしにくい
• 階段を上るときに痛みが強くなる

子供の症状

• 足を引きずる、またはかばって歩く
• 太ももや膝の痛みを訴える（股関節に原因があることもあります）
• 朝起きたときに脚が動かしにくい

高齢者の症状

• 股関節の付け根が痛み、歩くとつらい
• 転倒後、脚に力を入れると痛む
• 股関節の動きが固く、靴下が履きにくい

原因

主な原因

• 変形性股関節症（関節の軟骨がすり減る病気）
• 関節リウマチなど、関節に炎症が起こる病気
• 転倒やスポーツによる骨折・ねんざ
• 使い過ぎによる筋肉や腱の炎症
• 大腿骨頭壊死（骨への血流が悪くなって骨が壊死する病気）
• 子どもに多い発育性股関節形成不全やペルテス病

リスク要因

• 加齢（年齢を重ねる）
• 家族に股関節の病気を持つ人がいる
• 肥満（体重が重い）
• デスクワークなどで運動不足
• 激しいスポーツで股関節を酷使する
• 喫煙や大量の飲酒

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の強い痛みで歩けない
• 骨折や脱臼が疑われるけがを受けた
• 関節が腫れて熱を持っている

定期受診を予約すべき場合：

• 2週間以上続く股関節の痛みがある
• 朝のこわばりが30分以上続く
• 日常生活の動作（歩く、座る、脚を上げる）がしにくい

診断

医師はまず、痛みの場所、いつから、どんな時に痛むのかなどを詳しく尋ねます。その後、歩く様子や脚の動き方を観察し、関節を動かして痛みの出る位置を確かめます。このような問診と身体診察が、股関節のスクリーニングの基本です。

行われる可能性のある検査

• 問診と身体診察（診察室での観察・触診）
• X線（レントゲン）検査…骨の形やすり減りを確認します
• 超音波（エコー）検査…関節の水や軟部組織の状態を確認します
• MRI検査（磁気を使って体の断面を詳しく見る検査）…軟骨や筋肉、血流の状態を調べます

診察で予想されること

検査は外来で行われ、痛みを伴うことはほとんどありません。診察時は、どのような時に痛むか、どんなことで困っているかを、具体的に医師に伝えましょう。必要に応じて、放射線科や検査技師による画像検査が行われます。

治療

治療は、原因と重症度に応じて個別に計画されます。まずは、痛みを和らげ、関節の動きを保つことを目指した『保存的治療』が中心となります。強い痛みが続く場合や日常生活に大きな支障がある場合は、注射や手術などが検討されることもあります。

自宅でのセルフケア

• 痛みがあるときは、無理に動かさず休む
• 関節を冷やしたり温めたりする（医師の指導に従う）
• 杖や手すりを上手に使って負担を減らす
• 体重をコントロールして股関節にかかる負担を減らす
• 股関節にやさしい姿勢（椅子の高さ、寝る姿勢）を心がける

医療治療

薬物療法では、痛みを抑える飲み薬や塗り薬が処方されることがあります。また、関節内注射や、理学療法士による運動療法（筋力強化やストレッチ）も行われます。これらの治療は必ず医療機関で受けるようにし、自己判断で市販薬に頼り続けないことが大切です。

手術が検討される場合

保存療法を行っても強い痛みが続く場合や、関節の変形が進んで歩くことが難しい場合は、人工股関節置換術などの手術が選択肢となります。手術の判断は、年齢や生活の希望、全身の状態を考慮し、整形外科の専門医と十分に話し合って決めます。

この病気と共に生きる

股関節の痛みと向き合うには、毎日の動作を見直すことが有効です。正しい靴を選ぶ、杖を使う、玄関の段差を解消するなど、小さな工夫が大きな助けになります。痛みがひどいときは無理をせず、休息と活動のバランスを大切にしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日無理なくできる軽い運動（ウォーキング、水中運動など）を取り入れる
• 寝る前のストレッチで関節のこわばりをやわらげる
• バランスのよい食事で骨と筋肉の健康を保つ
• 転倒に注意し、家の中の段差や滑りやすい場所を減らす

食事と運動

骨と関節の健康には、カルシウムやビタミンDを含む食品（牛乳、小魚、しいたけなど）を積極的にとりましょう。運動は股関節に強い衝撃がかからない範囲で行うことがポイントです。適度な体重維持も、股関節への負担を減らすことにつながります。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みは、気分の落ち込みや不眠、不安を引き起こすことがあります。痛み自体のケアに加えて、こころの健康にも目を向けましょう。信頼できる人に話すだけでも気持ちが楽になることがあります。つらい気持ちが続く場合は、自治体の心の健康相談や、かかりつけ医にご相談ください。

予防

股関節の痛みのすべてを予防することはできませんが、適度な運動、体重管理、転倒予防の環境づくりなどで、リスクを減らせる可能性があります。特に、関節に負担をかける動作を避け、股関節まわりの筋肉を保つことが役立ちます。

検診プログラム

日本では、厚生労働省の制度として、乳幼児健診で股関節の脱臼を早期に見つけるためのチェックが行われています。成人には全員を対象とした股関節のスクリーニングはありませんが、気になる症状がある場合はいつでも整形外科で相談できます。

合併症

治療しない場合

• 関節の軟骨や骨の損傷が進む
• 歩き方が不安定になり、転倒のリスクが高まる
• 脚の筋肉が弱って日常生活が不便になる
• 長引く痛みにより睡眠や気分に影響が出る

長期的な見通し

股関節の痛みは、原因を正しくつかんで早めに対処すれば、多くの方が症状の改善や進行の予防ができます。痛みを我慢せず、医療機関に相談しながら、自分に合ったケアを見つけていきましょう。

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