代謝のスクリーニング検査とは？

概要

代謝（たいしゃ）とは、体が食べ物をエネルギーに変えるしくみのことです。代謝のスクリーニング検査は、血糖値やコレステロール、甲状腺の働きなどを調べて、糖尿病や脂質異常症、甲状腺の病気などのリスクを早い段階で見つけるための検査です。

はい、糖尿病や脂質異常症はとても一般的で、国内の健康診断や医療機関で広く行われています。

成人を中心に、肥満や家族歴などリスクのあるお子さまや高齢者にも行われることがあります。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、自覚症状はありませんが、検査をきっかけに異常が見つかることがよくあります。
• 強いのどのかわき
• いつもより多く尿が出る
• 極度の疲れやすさ
• 体重が急に増えた、または減った
• 手足のしびれや痛み

子供の症状

• 夜尿が増える
• 体重が急に増える
• 疲れやすい
• 成長の遅れや思春期の遅れ

高齢者の症状

• 口のかわきや頻尿
• めまいや立ちくらみ
• 動悸（どうき）
• のどの渇きを感じにくいことがあるため、注意深い観察が必要

原因

主な原因

• 遺伝的な要因
• 運動不足
• 偏った食事
• 肥満（特に腹部に脂肪が多い）
• 加齢による体の変化

リスク要因

• 家族に糖尿病や脂質異常症の人がいる
• 肥満（特に腹囲が大きい）
• 運動不足
• ストレス過多

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に意識がもうろうとしたり、めまいがして立っていられない
• 強い嘔吐や腹痛が続く
• 呼吸が速く浅い、または甘い息のにおいがある
• 上記のような緊急症状がある場合は、すぐに119番へ連絡してください

定期受診を予約すべき場合：

• 年に一度の健康診断を受けて、代謝の検査をしましょう。
• 気になる症状がある場合は、診療時間内に医療機関へ相談しましょう。

診断

血液検査を中心に、尿検査、血圧測定などを行います。必要に応じて、空腹時血糖値やブドウ糖負荷試験、甲状腺ホルモン検査などが行われます。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖値（ふくくうじけっとうち）
• HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー：過去1～2か月の血糖の平均を示す値）
• 中性脂肪、LDLコレステロール、HDLコレステロール
• 甲状腺刺激ホルモン（TSH）
• 血圧測定

診察で予想されること

検査は採血が中心で、数分で終わります。前日の夜から食事を控えなければならない場合があるので、予約時の指示を確認しましょう。

治療

治療は見つかった病気の種類や程度によって異なります。まずは生活習慣の見直しを行い、それでも改善しない場合は医師の指導のもと薬による治療を検討します。

自宅でのセルフケア

• 主治医や栄養士の指導のもとで、バランスのよい食事を心がける
• 無理のない範囲で定期的に体を動かす
• 十分な睡眠をとり、ストレスをためない
• たばこや過度の飲酒を控える

医療治療

薬を使う場合もありますが、薬の種類や量は検査結果や体質に合わせて医師が決めます。必ず医師の指示に従い、自己判断で中止しないことが大切です。

手術が検討される場合

代謝の検査で見つかる病気の多くは手術を必要としません。一部のケースで専門的な治療が検討されることがありますが、まずは医師との相談が基本です。

この病気と共に生きる

定期的な血液検査と医師との相談を続けながら、無理なく生活習慣を整えていくことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日決まった時間にバランスのよい食事をとる
• 食後に軽いウォーキングなどの運動をする
• 体重をこまめに記録する
• 禁煙や節酒に取り組む

食事と運動

主食・主菜・副菜をそろえた食事を心がけ、糖分や脂肪のとりすぎに注意しましょう。運動は息が弾む程度の有酸素運動を週に数回行うのが目安です。具体的な目標は医師や栄養士に相談してください。

精神的健康と心の健康

検査結果や治療について不安を感じやすいものです。つらい気持ちを抱え込まず、家族や医療者に相談してください。精神的なサポートが必要な場合は、心の健康についても保健所や医療機関で相談できます。

予防

完全に防ぐことはできませんが、健康的な生活習慣を続けることで、糖尿病や脂質異常症などの発症リスクを大きく減らすことができます。

検診プログラム

定期的な健康診断で血液検査を受けることが、早期発見につながります。特に心配な症状がなくても、年に一度は受けるようにしましょう。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患
• 腎臓の病気（糖尿病性腎症）
• 視力低下や失明
• 手足の神経障害
• 糖尿病ケトアシドーシスなどの急性の合併症

長期的な見通し

早期に発見して適切な治療と生活習慣の改善を続ければ、多くの合併症は防げます。あきらめずに医療者と一緒に続けていきましょう。

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