Stroke prevention lifestyle

概要

脳卒中（のうそっちゅう）は、脳の血管が詰まったり（のうこうそく）破れたりして、脳に十分な血液が届かなくなる病気です。脳卒中を予防する生活習慣とは、たばこを吸わない、塩分を控える、適度に運動するなど、脳の健康を守るための毎日の行動です。

はい、脳卒中は日本人にとって非常に身近な病気です。特に65歳以上では発症リスクが高まります。

脳卒中は誰にでも起こり得ますが、高血圧、糖尿病、喫煙、肥満などの危険因子を持つ方や、高齢者の方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 突然の顔の片側が下がる
• 片方の腕や脚が突然動かせなくなる
• 言葉がうまく話せない、または他人の言葉が理解できない
• 突然の激しい頭痛
• 片方の目が見えにくくなる

子供の症状

• 小児ではまれですが、突然のけいれんや意識障害が現れることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では症状が軽く現れることもあり、転びやすくなった、ぼんやりするなどの変化に注意が必要です。

原因

主な原因

• 脳の血管が血栓（血の塊）で詰まる「脳梗塞（のうこうそく）」
• 脳の血管が破れて出血する「脳出血（のうしゅっけつ）」や「くも膜下出血（くもまくかしゅっけつ）」

リスク要因

• 高血圧（こうけつあつ）
• 喫煙（たばこ）
• 糖尿病（とうにょうびょう）
• 脂質異常症（ししついじょうしょう、コレステロールが多い状態）
• 心房細動（しんぼうさいどう、不整脈の一種）
• 肥満（ひまん）
• 運動不足
• 過度の飲酒

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の顔のゆがみ、片方の腕の麻痺、言葉の障害など、脳卒中を疑う症状が現れたらすぐに119番通報してください。
• 症状が短時間で消えた場合も緊急です。

定期受診を予約すべき場合：

• 高血圧や糖尿病など、脳卒中の危険因子がある方は、定期的に血圧や血液検査を受けましょう。
• 40歳以上の方は年に1度の健康診断を必ず受けてください。

診断

医師が問診と身体診察を行い、脳の画像検査（CTやMRI）で脳の血管の状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 頭部CT検査（とうぶCTけんさ）
• 頭部MRI（とうぶMRI）
• 頸動脈エコー（けいどうみゃくエコー、首の血管の超音波検査）
• 血液検査（血糖やコレステロールなど）
• 心電図（しんでんず、心房細動の確認）

診察で予想されること

検査は痛みはほとんどありません。CTやMRIでは機械の中に数分間じっとしていれば終わります。結果はその場でわかる場合と、後日になる場合があります。

治療

脳卒中の治療は、詰まった血管を再開通させるか、出血を止めるかによって異なります。発症後すぐに適切な治療を受けることが後遺症を減らす鍵です。

自宅でのセルフケア

• 医師から処方された薬は指示通りに飲み続ける
• 血圧を毎日測り、記録する
• 禁煙する
• 飲酒は控えめにする（日本酒なら1合程度まで）

医療治療

脳梗塞には、血栓を溶かす薬や血液を固まりにくくする薬が使われます。脳出血では血圧を下げる薬や止血の治療が行われます。手術が必要な場合もあります。薬の種類や組み合わせは医師が患者さんの状態に合わせて決めます。

手術が検討される場合

脳出血やくも膜下出血で血液がたまっている場合、または頸動脈が狭くなっている場合に、血腫除去やバイパス手術などが行われることがあります。

この病気と共に生きる

脳卒中を経験した後も、健康的な生活習慣を続けることで再発を防げます。血圧の管理、適度な運動、バランスの良い食事を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日30分程度のウォーキングなど有酸素運動
• ストレスをためない工夫（趣味や人との交流）
• 十分な睡眠をとる

食事と運動

塩分を控え（1日6g未満が目標）、野菜や魚を多く取り入れた和食中心の食事がおすすめです。運動は無理のない範囲で続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

脳卒中後はうつや不安を感じることがあります。一人で悩まず、医師や家族に相談してください。専門のカウンセリングも役立ちます。

予防

はい、脳卒中の多くは生活習慣を改善することで予防できます。特に高血圧の管理が最も重要です。

検診プログラム

40歳を過ぎたら年に1回の健康診断を受けて、血圧、血糖、コレステロール値をチェックしましょう。心房細動の早期発見には心電図検査が有効です。

合併症

治療しない場合

• 半身麻痺（はんしんまひ、体の片側が動かなくなる）
• 失語症（しつごしょう、言葉の障害）
• 認知症（にんちしょう、記憶や判断力の低下）
• 寝たきりになる可能性

長期的な見通し

脳卒中は怖い病気ですが、適切な予防と治療でリスクを大きく減らせます。発症後もリハビリや生活習慣の改善で多くの方が社会復帰しています。希望を持って一歩ずつ取り組みましょう。

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地域の団体

• 一般社団法人 日本脳卒中協会 · 日本
• 各市区町村の健康推進課（保健センター） · 日本

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