耳鳴りのリスクを減らすには？

概要

耳鳴りとは、周りに音がないのに、自分の耳の中や頭の中で音が聞こえる状態のことです。音の正体は、音の感じ方の異常であり、病気そのものではなく、何らかの原因で起こる症状と考えられています。

耳鳴りはとてもありふれた症状です。日本では、成人のおよそ10〜15％の人が経験するといわれています。

どの年齢でも起こりますが、年齢を重ねるほど増えます。また、大きな音の多い職場や環境で働く人、難聴がある人、ストレスが多い人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 耳の中での「キーン」「ジー」「ブー」といった音が聞こえる
• 音が片方だけ、または両方の耳で聞こえる
• 音がずっと続く、または気がつくと聞こえる（断続的）
• 日常生活の音と重なって、集中しにくくなる

原因

主な原因

• 大きな音への曝露（ヘッドホンでの大音量、工事現場やコンサートなど）
• 加齢による聴力の低下
• 耳あかなどによる耳の穴のつまり
• 中耳炎や内耳の病気などの耳の病気
• ストレスや疲れ、睡眠不足
• 一部の薬（特定の抗生物質や抗がん剤など）の影響

リスク要因

• 大音量の音楽を長時間聴く習慣
• 騒音の多い職場で働いている
• 年齢による難聴
• 高血圧や糖尿病、心臓病など持病がある
• タバコを吸う
• ストレスが多い生活

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、耳鳴りが始まった
• 耳鳴りと同時に難聴を感じる
• しびれや言葉が出ないなど、体の異常がある

定期受診を予約すべき場合：

• 耳鳴りが1週間以上続いている
• 耳鳴りのために睡眠や仕事に支障がある
• 耳あかや耳の閉塞感が気になる
• 耳鼻科を受診したことがなく、不安がある

診断

医師が症状の聞き取り（問診）を行い、耳の状態を調べ、聴力検査などを行います。必要に応じて追加の検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 問診（いつから、どんな音、生活状況など）
• 耳の観察（外耳道や鼓膜の状態）
• 聴力検査（音の聞こえ方の測定）
• 必要に応じて、画像検査（CTやMRI）や血液検査

診察で予想されること

初診では、症状の詳しい説明と聴力検査が中心になります。原因がはっきりしない場合でも、無理に何かの病気と決めつけることはありません。経過をみながら、困りごとに合わせたアドバイスを受けられます。

治療

耳鳴りの治療は、まず原因となっている病気やきっかけを探し、それを取り除くことを目指します。原因が特定できない場合でも、耳鳴りに慣れる・気にならなくするためのトレーニングなどがあります。自分に合った方法を専門医と一緒に見つけることが大切です。

自宅でのセルフケア

• イヤホンやヘッドホンの音量を下げる（目安は周囲の音が聞こえる程度）
• 長時間の大音量の音楽を避ける
• 耳あかが気になるときは、耳鼻科で取ってもらう
• ストレスをためないように、休息やリラックスを心がける
• 睡眠をしっかりとり、夜に音が気になるときはラジオや音楽などのマスキング音を利用する

医療治療

治療法は原因によって異なります。例えば、耳あかの除去、中耳炎やめまいなどの治療、血圧や血糖の管理などです。また、耳鳴りそのものに対する方法として、認知行動療法（考え方や気持ちの向き合い方を変える療法）や、耳鳴りに慣れるためのサウンドセラピー、聞こえを補う補聴器などもあります。薬による治療が行われることもありますが、症状や体質に合わせて医師が判断します。

手術が検討される場合

手術が必要になる場合は、ごくまれです。聴神経腫瘍など特定の病気が原因で、薬やその他の治療で改善しない場合に検討されます。

この病気と共に生きる

耳鳴りは、過度に意識すると大きく感じられることがあります。日中の生活では、テレビや音楽などで他の音を流すと気になりにくくなります。また、寝る前にリラックスする時間を作ると、眠りに入りやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 大きい音の場所では耳栓をする
• カフェインやアルコールをとりすぎない
• 規則正しい生活で睡眠をしっかり確保する
• ストレス解消の方法を見つける

食事と運動

バランスのよい食事と、無理のない運動が血行を整え、耳鳴りに良い影響を与える可能性があります。塩分や脂質の多い食事は血圧に影響するため、気をつけましょう。

精神的健康と心の健康

耳鳴りが続くと、いらいらしたり、眠れない、気分が落ち込むなど、心の健康に影響が出ることがあります。そうしたときは、一人で抱え込まずに、家族や友人、専門家に相談してください。もし「消えてしまいたい」という強い気持ちがある場合は、すぐに信頼できる人や医療機関に連絡しましょう。

予防

すべての耳鳴りを予防することはできませんが、大きな音から耳を守ることは、最も大切な予防のひとつです。また、血圧や血糖の管理、ストレスケア、耳を大切にする習慣がリスクを減らします。

合併症

治療しない場合

• 耳鳴りが原因で、うつ状態や不眠、不安が強くなることがある
• 集中力の低下や仕事への影響が生じることがある
• 人間関係や生活の質を損なう場合がある

長期的な見通し

耳鳴りは多くの場合、危険な病気ではなく、時間とともに気にならなくなったり、対処法に慣れたりすることができます。原因となる病気が治療できれば軽くなります。専門医の助けを借りながら、自分に合った方法を見つけていけば、生活の質を保つことが十分に可能です。

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