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下腿切断（かたいせつだん）とは、膝（ひざ）から下の脚（あし）の一部を手術で取り除くことです。この手術は、脚の病気やけがで脚を温存できない場合に行われます。切断後は義足（ぎそく）という人工の脚を使うことで、歩いたり日常生活を送ることが可能です。
重要な事実
日本では年間約1万人が下肢切断を受けています。その多くは糖尿病や血管の病気によるもので、高齢者に多く見られます。
主に60歳以上の高齢者に多く、特に糖尿病や動脈硬化（血管がかたくなる病気）のある方に発生しやすいです。若い人では交通事故や重いけがが原因となることもあります。
医師が脚の状態を診察し、血流や神経の働きを調べる検査を行います。症状や原因に応じて、必要な検査を組み合わせて判断します。
診断には1～2時間程度かかることがあります。検査は痛みを伴わないものがほとんどですが、造影剤の検査では注射時に少し違和感があります。結果は当日～数日でわかります。医師から治療の選択肢について詳しく説明があります。
治療の目的は、脚の機能をできるだけ維持し、痛みや感染をコントロールすることです。切断が必要な場合でも、手術後のリハビリや義足の装着で多くの人が普通に歩けるようになります。治療はチームで行われ、医師、看護師、理学療法士（リハビリの専門家）、義肢装具士（ぎしそうぐし）が連携します。
保存的治療（手術をしない治療）としては、血管を広げる薬や血流を改善する薬、感染症に対する抗生物質の投与、創傷処置（傷の手当て）などがあります。これらの治療で改善しない場合、手術が検討されます。手術の方法は、切断する高さや状態によって異なり、術後はリハビリと義足作製が必須です。
保存的治療で効果が得られない場合や、組織が壊死（くさってしまう）している場合、感染が広がっている場合は手術が必要です。緊急性の高い場合を除き、患者さんの全身状態や希望を考慮して手術の時期を決めます。
切断後の生活は、リハビリと義足の習得が中心になります。義足を使う練習を重ねることで、家の中での移動や外出が可能になります。日常生活では、残った脚（断端）のケアが重要で、清潔に保ち、傷がないか確認します。また、転倒を予防するために家の中の段差をなくしたり、手すりを設置したりすると安心です。
バランスの良い食事を心がけ、特にタンパク質（肉、魚、卵、大豆製品）を十分に摂りましょう。ビタミンやミネラルも傷の治りに大切です。運動としては、医師や理学療法士の指導のもと、筋力トレーニングやストレッチを行います。水泳や自転車など、関節に負担の少ない運動もおすすめです。
切断後は、自分の体の変化に戸惑いや悲しみを感じることがあります。これは自然な感情です。無理に明るく振る舞う必要はありません。カウンセリングや同じ経験をした人との交流が役立つことがあります。気持ちが落ち込んだり、眠れない日が続く場合は、早めに医師や家族に相談しましょう。
下腿切断の多くは、生活習慣病（糖尿病、高血圧、脂質異常症）の予防や管理で防ぐことができます。禁煙、適切な食事、適度な運動、定期的な健康診断が大切です。特に糖尿病患者さんは、毎日の足の観察とフットケア（足の手入れ）が重要です。
下腿切断後も、適切なリハビリと義足の使用で、多くの方が自立した生活を送っています。最初は難しいこともありますが、時間をかけて一歩ずつ進むことで、自信を取り戻せます。医療の進歩により、義足の性能も向上し、スポーツや仕事に復帰する方も少なくありません。希望を持って治療に臨んでください。
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必ず医師に確認してください
健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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最終更新: 2026年7月9日
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