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CABG（Coronary Artery Bypass Grafting）は、心臓に血液を送る冠動脈という血管が狭くなったり詰まったりしたときに行う手術です。詰まった部分を迂回（バイパス）するために、足や胸などから健康な血管を取り出してつなぎ、血液の流れを良くします。
重要な事実
日本では年間約1万件以上のCABGが行われており、心臓手術の中でもよく行われる治療法のひとつです。
主に冠動脈の動脈硬化が進んだ中高年の方に多く、特に男性や糖尿病・高血圧・脂質異常症がある方に多く見られます。
まず医師が症状や病歴を聞き、心電図や血液検査などの基本検査を行います。さらに、冠動脈の状態を詳しく調べるために画像検査が行われます。
検査は通常外来または入院で行われます。カテーテル検査は局部麻酔で行い、数十分から1時間程度かかります。検査後の説明をよく聞き、必要に応じて治療方針を決めます。
CABGは冠動脈が高度に狭くなった場合に行う手術です。薬物療法やカテーテル治療（ステント留置）で改善が難しい場合に検討されます。手術は心臓外科医が行います。
狭心症や心筋梗塞の治療には、まず薬物療法（血液をサラサラにする薬、血管を広げる薬、コレステロールを下げる薬など）が行われます。また、カテーテルを使って狭い部分を広げる治療（経皮的冠動脈形成術）もあります。CABGはこれらの治療が効果不十分な場合や、複数の血管が狭くなっている重症例に適応となります。
冠動脈の3本すべてに高度な狭窄がある、左冠動脈主幹部という重要な部分が狭い、あるいはステント治療が難しい場合などにCABGが推奨されます。
CABG後は心臓の血液の流れが改善され、多くの方が症状の改善を実感します。術後は心臓リハビリを継続し、定期的に医師の診察を受けることが大切です。
塩分・脂肪・糖分を控えたバランスの良い食事（野菜、果物、魚、全粒穀物を多く）を心がけましょう。運動は医師の許可を得て、無理のない範囲で始めます。週に150分程度の有酸素運動（歩行など）が推奨されます。
大きな手術を受けることは気持ちの負担になります。術後は不安や抑うつを感じることもありますが、それは自然な反応です。家族や医療者に相談したり、必要ならカウンセリングを受けることで気持ちが楽になります。
冠動脈の病気は生活習慣の改善である程度予防できます。CABGそのものを予防するというより、もともとの動脈硬化の進行を抑えることが大切です。
年に1回の健康診断で血圧、血糖、コレステロール値をチェックしましょう。40歳を超えたら、心電図検査も追加で受けると安心です。
CABGは長年にわたって効果が実証されている安全な手術です。多くの方が手術後、胸痛や息切れから解放され、生活の質が大きく向上します。適切な生活習慣と定期的なフォローアップにより、長期にわたって良い状態を保つことができます。
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必ず医師に確認してください
健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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最終更新: 2026年7月9日
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