アデノイド切除術当日

概要

アデノイドは、鼻の奥にあるリンパ組織（免疫を助ける組織）です。子どもでは自然に大きく成長しますが、何らかの理由で大きくなりすぎると、鼻づまりやいびき、中耳炎などを引き起こすことがあります。アデノイド切除術（アデノイドせつじょじゅつ）は、肥大したアデノイドを手術で取り除く治療法です。

子どもによく見られる状態で、特に3～7歳の間に多いとされています。

主に子どもですが、大人でもアデノイドが大きいまま残ることがあります。

症状

一般的な症状

• 鼻づまり
• 口呼吸（口を開けて息をする）
• 睡眠時無呼吸（寝ている間に呼吸が止まる）
• 中耳炎を繰り返す
• 耳が聞こえにくい

子供の症状

• 落ち着きがない
• 成長の遅れ
• 集中力の低下
• 学校の成績が下がる

高齢者の症状

• 慢性的な鼻づまり
• 耳の詰まり感
• いびきの悪化

原因

主な原因

• 感染症（繰り返す風邪や副鼻腔炎）
• アレルギー（アレルギー性鼻炎など）
• 遺伝的要因

リスク要因

• 保育園や学校での集団生活
• 受動喫煙（タバコの煙を吸うこと）
• アトピー体質

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しそう
• 睡眠中に呼吸が止まるのが気になる

定期受診を予約すべき場合：

• いびきが続く
• 中耳炎を何度も繰り返す
• 鼻づまりが2週間以上続く

診断

耳鼻咽喉科医が問診と内視鏡検査（鼻に細いカメラを入れて調べる）で診断します。

行われる可能性のある検査

• 鼻の内視鏡検査
• 聴力検査
• 睡眠時無呼吸の検査（必要に応じて）

診察で予想されること

内視鏡検査は数分で終わり、痛みはほとんどありません。お子さんの場合、鼻に麻酔のスプレーを使うことがあります。

治療

治療は症状の程度によります。軽度なら経過観察、中等度以上なら薬や手術を検討します。

自宅でのセルフケア

• 加湿器を使って部屋の湿度を保つ
• 鼻うがい（生理食塩水）で鼻をきれいにする
• アレルゲン（ほこり、ダニなど）を避ける

医療治療

鼻の炎症を抑えるスプレー（ステロイド配合）やアレルギー症状を和らげる薬を使うことがあります。医師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

薬で改善しない場合や、睡眠時無呼吸がひどい場合にアデノイド切除術が検討されます。手術当日は、全身麻酔のため手術前に絶食（何も食べない・飲まない）が必要です。手術は約30分～1時間で終わり、多くの場合1～2日で退院できます。退院後は数日間安静にし、鼻の奥のかさぶたが自然にはがれるのを待ちます。

この病気と共に生きる

手術後は通常1～2日で退院できます。術後1週間程度は安静にし、激しい運動は避けます。鼻の奥に血のかさぶたができることがありますが、自然にはがれます。

生活習慣のアドバイス

• 術後は水分を十分にとる
• 刺激の少ない食事（やわらかいもの、冷ましたもの）を心がける
• 2週間程度は入浴を控え、シャワーにする

食事と運動

手術当日は絶食が必要です。医師の指示に従ってください。術後はやわらかい食事から始め、硬いものや熱いものは避けます。運動は1週間程度控えます。

精神的健康と心の健康

手術に対する不安や痛みでお子さんが緊張することがあります。保護者の方が優しく励まし、安心させてあげてください。

予防

完全に防ぐことはできませんが、感染症予防（手洗い、うがい）やアレルギー対策でリスクを減らせる可能性があります。

ワクチン

インフルエンザワクチンなどで感染症を予防することは間接的に役立つかもしれません。

検診プログラム

特におすすめの検診はありませんが、症状があれば早めに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 睡眠時無呼吸による成長や発達への影響
• 中耳炎の慢性化による難聴
• 副鼻腔炎（ちくのう）の悪化

長期的な見通し

適切な治療を行えば、多くの場合症状は改善します。手術後に再発することはまれで、快適な生活が期待できます。

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