子宮鏡検査の日
国際的な診療ガイドラインに基づく
概要
子宮鏡検査(しきゅうきょうけんさ)とは、細いかんし鏡(かんしきょう)という器具を腟(ちつ)から子宮の中に入れて、子宮の内側(子宮内膜)を直接観察する検査です。診断だけでなく、ポリープや筋腫(きんしゅ)の切除などの治療にも使われます。
重要な事実
- 子宮鏡検査は通常、日帰りで行われます。入院は不要な場合が多いです。
- 検査中は局所麻酔(きょくしょますい)や静脈麻酔(じょうみゃくますい)を使い、痛みを抑えます。
- 検査後は軽い出血や腹痛があることがありますが、数日でおさまります。
子宮鏡検査は、子宮の病気を調べるためによく行われる検査です。日本では年間数十万件の実施があるとされています。
主に月経不順(げっけいふじゅん)や不正出血(ふせいしゅっけつ)、子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)やポリープが疑われる女性に行われます。
症状
- 検査後、大量の出血(1時間にナプキン1枚以上が真っ赤に濡れるなど)
- 激しい腹痛が続く、または強くなる
- 意識がもうろうとする、めまいがひどい
- ⚠発熱(38度以上)が続く
- ⚠異常な悪臭のあるおりもの(腟分泌物)が出る
- ⚠出血が1週間以上続く、またはだんだん多くなる
一般的な症状
- 検査中は軽い腹痛や違和感(いわかん)を感じることがあります。
- 検査後、少量の出血(腟からの出血)が数日続くことがあります。
- 出血は茶色や薄い赤色で、徐々に減っていきます。
子供の症状
- 小児には通常、子宮鏡検査は行われません。もし必要な場合は、全身麻酔(ぜんしんますい)で行われることが多いです。
高齢者の症状
- 高齢の方では、腟の乾燥や子宮口の狭窄(きょうさく)のため、検査がやや難しくなることがあります。
- 出血や感染のリスクがやや高まることがあるため、医師とよく相談することが大切です。
原因
主な原因
- 子宮鏡検査が行われる主な理由は、不正出血や月経異常の原因を調べるためです。
- 子宮内にポリープや筋腫、癒着(ゆちゃく)がないかを確認します。
- 不妊(ふにん)の原因を調べるためにも行われます。
リスク要因
- 子宮鏡検査に特有のリスク要因はほとんどありませんが、感染症がある場合や妊娠中は避けられることがあります。
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 検査後、上の緊急症状(大量出血、激しい腹痛、意識低下)がある場合は、すぐに119番(救急)に電話するか、救急外来を受診してください。
定期受診を予約すべき場合:
- 検査後1週間以内に気になる症状があれば、かかりつけの産婦人科に相談しましょう。
- 出血が長引く場合や、発熱が続く場合も連絡してください。
診断
子宮鏡検査自体が診断のための検査です。検査前に超音波(ちょうおんぱ)検査などで事前評価をすることもあります。
行われる可能性のある検査
- 子宮鏡検査(直接観察)
- 子宮内膜生検(組織を少し取って調べる検査)
- 超音波検査(腟から子宮の形をみる検査)
診察で予想されること
検査は数分から15分程度です。検査台に仰向けになり、腟からかんし鏡を入れます。麻酔を使うため、痛みはほとんどありませんが、軽い圧迫感があります。検査後はしばらく安静にし、出血が落ち着いてから帰宅できます。
治療
子宮鏡検査は治療としても使われます。見つかったポリープや筋腫、癒着などをその場で切除(切除術)することができます。
自宅でのセルフケア
- 検査後は安静にし、無理をしないでください。
- 出血がある間は、湯船(ゆぶね)での入浴や水泳、性行為(せいこうい)は控えましょう。
- ナプキンを使用し、タンポンは避けてください(感染予防のため)。
医療治療
子宮鏡を使った治療は、日帰りで行えることが多く、全身麻酔や静脈麻酔で行います。ポリープ切除(切除術)や筋腫核出術(きんしゅかくしゅつじゅつ)など、病変に応じた処置があります。医師は症状や状態に合わせて最適な方法を選びます。
手術が検討される場合
子宮鏡検査で見つかった病変が大きく、日帰りでの切除が難しい場合は、後日改めて入院して手術(子宮鏡下手術)を行うことがあります。
この病気と共に生きる
子宮鏡検査後は、通常翌日から日常生活に戻れます。ただし、出血がある間は激しい運動や長時間の立ち仕事は避けてください。
生活習慣のアドバイス
- 検査後1週間は安静を心がけ、出血が続く場合は休息をとりましょう。
- 水分をしっかり摂り、便秘(べんぴ)にならないよう注意してください(いきむと出血が増えることがあります)。
- 入浴は医師の指示に従ってください(通常は数日後から可能)。
食事と運動
食事制限は特にありませんが、鉄分を含む食品(ほうれん草、レバーなど)を積極的に摂ると貧血予防になります。軽い散歩は問題ありません。
精神的健康と心の健康
検査結果を待つ間や、治療が必要と言われた時は不安になるかもしれません。信頼できる人に話したり、リラックスする時間を作りましょう。
予防
子宮鏡検査は予防的な検査として行われることもあります。子宮の病気を早期に見つけるために、定期検診(特に不正出血がある場合)が推奨されます。
検診プログラム
厚生労働省は、子宮頸がん(しきゅうけいがん)検診とは別に、子宮の健康を守るために気になる症状があれば早めに婦人科を受診するよう勧めています。
合併症
治療しない場合
- 子宮鏡検査で発見された病変を放置すると、症状が悪化する可能性があります(例:ポリープが大きくなり出血が増える)。
- まれに、検査中に子宮に穴が開く穿孔(せんこう)が起こることがありますが、自然に治ることが多いです。
- 感染症が起こるリスクは低いですが、発熱や悪臭があれば治療が必要です。
長期的な見通し
子宮鏡検査は安全で、ほとんどの方が問題なく終えられます。検査によって正確な診断ができ、適切な治療につながるため、全体的な見通しは良好です。治療が必要な場合も、日帰りや短期入院で対応できることが多く、回復も早いです。
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最終更新: 2026年7月31日
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