肩関節鏡手術の日

概要

肩関節鏡手術（けんかんせつきょうしゅじゅつ）は、小さな切開（せっかい）からカメラと器具（きぐ）を入れて、肩の内部（ないぶ）を観察（かんさつ）したり、傷（きず）を治療（ちりょう）する手術（しゅじゅつ）です。

はい、肩の病気やケガの診断（しんだん）や治療によく行われる手術です。日本では年間（ねんかん）多くの肩関節鏡手術が行われています。

肩に問題がある方なら誰でも対象になります。特に、腱板断裂（けんばんだんれつ）（腱板の切れ）や、肩インピンジメント症候群（しょうこうぐん）（腱が骨とこすれる病気）、または五十肩（ごじゅうかん）などの治療が期待（きたい）される方に行われます。

症状

一般的な症状

• 肩の痛み（特に腕を上げるときや寝ているとき）
• 肩の動きが悪くなる（上がらない、回しにくい）
• 肩に力が入らない（物を持ち上げにくい）
• 肩から「ゴリゴリ」という音や引っかかる感じがある

子供の症状

• 若いスポーツ選手に多い肩の脱臼（だっきゅう）や関節唇損傷（かんせつしんそんしょう）（関節の縁の傷）で行うことがあります
• 痛みや不安定感（ぐらつく感じ）がある
• 腕を投げる動作で痛みが出る

高齢者の症状

• 加齢による腱板断裂（けんばんだんれつ）で多く行われます
• 肩の痛みや動きの制限（せいげん）が続く
• 朝のこわばりや夜間の痛みがある

原因

主な原因

• 腱板断裂（けんばんだんれつ）：肩の腱が切れるケガや加齢による損傷
• インピンジメント症候群：腱と骨がこすれて炎症（えんしょう）が起きる
• 関節唇損傷：肩関節の縁（ふち）の軟骨（なんこつ）が傷つく
• 関節内遊離体（かんせつないゆうりたい）：関節の中に骨や軟骨の破片（はへん）ができる

リスク要因

• 野球やバレーボール、テニスなど肩をよく使うスポーツをしている
• 重い物を繰り返し持ち上げる仕事（建設作業など）
• 年齢（特に50歳以上で腱板断裂のリスクが上がる）
• 過去に肩を痛めたことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 肩の痛みが急に強くなり、腕がまったく動かせない
• 肩の形が明らかに変形（へんけい）している、または脱臼（だっきゅう）したと思う
• 発熱や全身のだるさとともに肩が腫（は）れている

定期受診を予約すべき場合：

• 肩の痛みが数週間から数か月続いている
• 腕を上げる動作や日常生活で肩が痛む
• 睡眠中に肩の痛みで目が覚めることがある
• 肩の動きが以前より悪くなったと感じる

診断

手術が必要かどうかは、手術前に診察（しんさつ）と画像検査（がぞうけんさ）で行います。当日の朝にも確認があります。

行われる可能性のある検査

• 身体診察：医師が肩の動きや痛みの場所を確認します
• X線（エックスせん）検査：骨の形や関節の隙間（すきま）を調べます
• 超音波（ちょうおんぱ）検査：腱や筋肉の状態をリアルタイムで見ます
• MRI（エムアールアイ）：軟部組織（なんぶそしき）（腱や軟骨）の詳しい画像を取ります

診察で予想されること

手術当日は、まず受付（うけつけ）を済ませ、麻酔科医（ますいかい）と手術担当医（しゅじゅつたんとうい）から説明があります。その後、手術着に着替え、点滴（てんてき）をして手術室に入ります。手術中は麻酔で眠っているので痛みはありません。

治療

肩関節鏡手術では、関節の中を観察しながら、必要な治療（断裂した腱の縫合＜ほうごう＞、骨のトゲの削除＜さくじょ＞、遊離体の除去など）を行います。手術後はリハビリ（理学療法）が回復の鍵（かぎ）です。

自宅でのセルフケア

• 手術前には医師の指示に従い、食事や水分を制限（せいげん）します（通常、手術6時間前から絶食＜ぜっしょく＞）。
• 手術後、処方された痛み止めは指示通りに服用（ふくよう）しましょう。
• 術後は肩に負担（ふたん）がかからないように、日常生活での動きに注意します（例：腕を高く上げない、重い物を持たない）。
• アイシング（冷却）をすると腫れや痛みが和らぎます。

医療治療

手術中の麻酔は、全身麻酔（ぜんしんますい）または肩の神経ブロック（しんけいブロック）（局所麻酔の一種）が使われます。手術後は必要に応じて痛み止めの内服（ないふく）や注射が行われます。また、術後感染（かんせん）を防ぐために抗生物質（こうせいぶっしつ）が使われることがあります。

手術が検討される場合

肩の痛みや機能障害（きのうしょうがい）が、安静やリハビリ、注射などの保存的治療で十分に改善しない場合に、手術が検討（けんとう）されます。

この病気と共に生きる

退院後は、医師や理学療法士（りがくりょうほうし）の指導のもと、肩を動かすリハビリを少しずつ始めます。最初は痛み止めを飲みながら、無理のない範囲で動かしましょう。完全に元の活動に戻るには数か月かかることもあります。

生活習慣のアドバイス

• 術後2～3週間は、腕を無理に動かさないよう、三角巾（さんかくきん）や装具（そうぐ）を使うことがあります。
• 睡眠時は痛みのある肩を下にしないように、座椅子（ざいす）を使うか、背中側に枕を入れて寝ると楽です。
• スポーツや重労働（じゅうろうどう）に戻るタイミングは医師と相談して決めましょう。

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、創傷治癒（そうしょうちゆ）を助けるため、たんぱく質（しつ）やビタミンCを多く含む食品を積極的に摂ると良いでしょう。リハビリは専門家の指示に従い、肩の可動域（かどういき）を広げる運動と筋力強化（きんりょくきょうか）を段階（だんかい）的に行います。

精神的健康と心の健康

手術後の痛みや動きの制限によって、イライラしたり気分が落ち込むことがあります。回復には時間がかかることを理解し、焦（あせ）らず自分のペースで進めましょう。必要なら医師やカウンセラーに相談することも大切です。

予防

肩関節鏡手術そのものを予防するというよりは、肩のケガや病気を予防することが大切です。適切なストレッチや筋力トレーニング、正しいフォームでスポーツをすることで、肩への負担を減らせます。

合併症

治療しない場合

• 肩の痛みが慢性化（まんせいか）し、日常生活に支障をきたす
• 肩の動きが固まってしまい、動かせなくなる（ frozen shoulder ）
• 腱板断裂が大きくなり、修復（しゅうふく）が難しくなる

長期的な見通し

手術を受けることで、多くの方が痛みの軽減（けいげん）と機能の改善を実感しています。ただし、完全な回復にはリハビリの継続（けいぞく）が欠かせません。焦らず、医師や理学療法士の指導に従えば、スポーツや仕事に戻れる可能性が高いです。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。