糖尿病の方が手術や検査を受ける日の心得

概要

糖尿病の方が、手術や内視鏡検査などの医療処置を受ける日について、血糖値を安全に保つためのポイントをまとめたものです。

糖尿病は日本人に多い病気で、手術や検査を受ける際に血糖管理の工夫が必要な方は少なくありません。

糖尿病と診断され、薬や食事療法で治療中の方すべてに当てはまる話です。特に血糖を下げる薬を使っている方は注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 処置当日に気をつける症状には、低血糖（冷や汗、ふるえ、強い空腹感、動悸など）があります。
• 高血糖（のどが渇く、トイレが近い、倦怠感、吐き気など）にも注意が必要です。

子供の症状

• 子どもでは低血糖の症状に気づきにくいことがあります。普段より機嫌が悪い、泣き続ける、ぐったりするなどの変化に注意します。

高齢者の症状

• 高齢者の場合、低血糖の症状がはっきりしないことがあります。意識がぼんやりする、ふらつく、言葉が遅いなどのサインに注意します。

原因

主な原因

• 処置前の絶食によって血糖値が下がりすぎることがあります。
• ストレスや体への負担で血糖値が上がることがあります。
• 糖尿病の薬の調整がうまくいかず、血糖値が変動することがあります。

リスク要因

• 高齢である
• 腎臓や肝臓の病気がある
• これまでに低血糖を起こしたことがある
• 処置が長引く、または大きな手術である

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 処置当日に、指示された範囲を大きく超える高血糖または低血糖がみられる場合
• 体調が非常に悪い場合（激しい吐き気、意識がぼんやりするなど）
• 服用中の薬が飲めず、どうしたらよいかわからない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 処置の予定が決まったら、早めに糖尿病の主治医に相談する
• 処置前に体調の変化や血糖の記録を主治医に伝える

診断

処置当日は、血糖値の測定が行われます。糖尿病の状態を把握するために、事前に血液検査（HbA1cなど）で血糖コントロールの状況を確認することもあります。

行われる可能性のある検査

• 血糖値の測定（指先の採血など）
• 血液検査（HbA1c、腎機能、電解質など）

診察で予想されること

病院では、当日の血糖値や体調に合わせて、点滴や薬の調整を行いながら処置を進めます。どのように進めるかは、看護師や医師が説明してくれます。

治療

処置当日の治療は、血糖値を安全な範囲に保つことが目的です。絶食が必要な場合は、血糖値を調整するための点滴や薬を病院で使うことがあります。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示に従って、朝の薬の内服や自己注射を調整する（指示がない場合は勝手に変えない）
• 朝の血糖値を測定して記録する
• 絶食の指示があれば、水やお茶などの飲みものも制限されるため確認する
• 低血糖に備えて、ブドウ糖や飴などを携帯する（処置中はスタッフに知らせる）

医療治療

病院では、血糖値を下げたり上げたりする薬や点滴を使って、安全な血糖範囲を維持します。薬の種類や量は、その日の血糖値や処置の内容によって、医師が個別に決めます。

手術が検討される場合

外科手術の場合も、糖尿病の管理は手術前に十分に調整したうえで行います。術中の血糖管理は麻酔科医や看護師が丁寧に対応します。

この病気と共に生きる

処置の前日は、決められた食事や水分をとり、睡眠をしっかりとりましょう。当日の流れを確認し、必要なものを用意しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 処置前日はアルコールを控える
• 体調を整えるために早めに就寝する
• 不安なことがあれば、当日に限らず看護師に相談する

食事と運動

処置前の食事や運動は、医師の指示に従うことが大切です。特に絶食が必要な場合は、指示された時間から何も食べないようにしましょう。

精神的健康と心の健康

処置を控えると、血糖値の変動や体調の変化に不安を感じることがあります。無理に我慢せず、家族や医療スタッフに話すと気持ちが楽になります。

予防

急激な血糖変動は、事前の準備でかなり防げます。処置の予定が決まったら、主治医に糖尿病のことを必ず伝え、指示を受けることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 低血糖が続くと、意識障害やけいれんを起こすことがあります。
• 高血糖が続くと、脱水や感染症のリスクが高まります。
• 血糖のコントロールが不良のままだと、処置自体が延期になることもあります。

長期的な見通し

しっかり準備して、当日も医療スタッフと連携すれば、ほとんどの処置は安全に受けることができます。糖尿病があっても、これまでと同じように医療を受けられるのが今の標準的な考え方です。

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