糖尿病がある人の検査・手術前の準備

概要

糖尿病がある人が手術や検査などの医療処置を受けるとき、血糖値を安全な範囲に保つために行う準備のことです。

糖尿病を持つ人が手術や検査を受けることは、決して珍しいことではありません。

1型・2型を問わず、糖尿病を持つすべての人に関係します。高齢の方や糖尿病の期間が長い人は、特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 異常なのどの渇き
• トイレの回数が多い
• 体がだるい、疲れやすい
• めまいや立ちくらみ
• 冷や汗が出る
• 手がふるえる

子供の症状

• 元気がない、遊びたがらない
• いつもよりおなかがすく、または食欲がない
• 夜尿（おねしょ）が増えた

高齢者の症状

• ぼんやりする、反応がにぶい
• 口の渇きを感じにくい
• 転びやすくなった、足がむくむ

原因

主な原因

• 手術や造影剤を使う検査など、体に負担のかかる処置の影響
• 空腹や食事内容の変化で血糖値が変動しやすい
• 麻酔の影響で血糖値が乱れることがある
• 糖尿病の薬を一時的に調整する必要がある

リスク要因

• 日頃から血糖コントロールが不良
• 糖尿病を長年持っている
• 腎臓や心臓などに合併症がある
• ステロイド薬など、血糖値に影響するほかの薬を使っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 手術や検査の予定が決まったら、遅らせずに主治医へ相談する
• 指示された範囲で血糖値を測っても、高い・低い状態が続く場合
• 風邪や下痢などで体調を崩した場合

定期受診を予約すべき場合：

• 定期的な糖尿病の通院を続ける
• 処置前の事前検査（血液検査、心電図など）をきちんと受ける

診断

手術や検査の前に、糖尿病の状態や体全体の健康状態を評価するため、いくつかの検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 血糖値（空腹時や食事の前後）
• HbA1c（過去1〜2か月の平均的な血糖値）
• 腎臓の働きを調べる血液検査・尿検査
• 心電図、胸部レントゲンなど

診察で予想されること

処置前には、栄養士や薬剤師の面談が行われることもあります。血糖値を安定させるための具体的な計画が、あなたに合わせてつくられます。

治療

目的は、処置中の血糖値を安定させ、感染や傷の治りを遅らせるなどの合併症を防ぐことです。あなただけの治療計画がつくられます。

自宅でのセルフケア

• 指示された食事時間と内容を守る
• 飲んでいる薬やその量について、医師に確認しメモする
• 血糖値をこまめに測り、記録をつける
• 体調の変化（発熱、せき、下痢など）はすぐに伝える

医療治療

糖尿病の薬（飲み薬や注射薬を含む）は、処置に合わせて種類や量を一時的に調整することがあります。具体的な内容は担当医が決めます。処置中は、点滴で血糖値をこまめに確認しながら管理する方法がとられます。

手術が検討される場合

緊急手術などの特別な場合を除き、血糖値がある程度良好に整ってから手術に臨むのが一般的です。

この病気と共に生きる

日頃から血糖値を整えておくことが、処置を安全に受けるための土台になります。自分の体の状態をよく知り、医療者と一緒に管理していきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを心がける
• 医師の許可が出た範囲で、無理のない運動をする
• 十分な睡眠をとる
• ストレスをため込まない（趣味や相談で発散する）

食事と運動

食事は栄養バランスを考え、1日3食、決まった時間に食べることが基本です。運動は血糖値を下げる効果がありますが、処置の前後は医師の指示に従ってください。

精神的健康と心の健康

処置を控えて不安やストレスを感じるのは自然なことです。その気持ちを医療者に話すことで、サポートや安心につながります。

予防

糖尿病そのものを完全に予防できるとは限りませんが、処置に伴うトラブルは、きちんと準備して血糖値を整えておくことで防げる可能性が高いです。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌などの予防接種は、感染症のリスクを下げるために推奨されることがあります。受ける際は医師に相談しましょう。

検診プログラム

定期的に血糖値、HbA1c、腎機能、眼底検査などを受けて、糖尿病の状態をチェックしましょう。

合併症

治療しない場合

• 処置中や処置後の血糖値が大きく乱れる
• 傷の感染や治りの遅れ
• 重度の高血糖（糖尿病性ケトアシドーシスなど）
• 重度の低血糖（意識障害など）

長期的な見通し

十分な準備と医療チームとの連携があれば、糖尿病があっても安全に処置を受けられることがほとんどです。前向きな気持ちで臨めるよう、困ったことは何でも相談してください。

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