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透析用の内シャント（フィステル）とは、腕の動脈と静脈を手術でつなぎ、血液透析のときにたくさんの血液を安全に取り出しやすくするための通路のことです。自分の血管だけで作るため、感染しにくく長く使いやすいとされています。
重要な事実
はい、慢性透析を受けている方の多くは内シャントを使用しています。日本では、透析導入の前に計画的に内シャントを作ることが推奨されています。
主に、腎臓の働きが低下し、血液透析が必要になった方が対象です。糖尿病や高血圧の方、高齢の方も多く含まれます。
内シャントの状態は、主に看護師や医師の手による触診と聴診で確認します。血液の流れをより詳しく見るために超音波検査（エコー）を行うこともあります。
診断は痛みを伴わず、ベッドの上や検査室で行います。超音波検査ではゼリーを塗った器具を皮膚の上で動かすだけです。結果はその場で医師から説明があります。
内シャントを作る手術自体が治療の中心です。手術後はシャントがしっかり使えるようになるまで待ち、その間は腕を保護しながら過ごします。
内シャントがうまく育たない場合や、狭くなったり詰まったりした場合は、医師がカテーテルを使って風船を膨らませて広げる治療（血管形成術）を行うことがあります。薬の名前はここでは挙げません。
この記事の主題は内シャント作成手術そのものです。手術は血管外科や腎臓内科の医師が行います。
内シャントがある腕は大切に扱います。入浴やシャワーは、傷が完全に治ってから医師の許可が出てから行います。毎日の生活でシャントをぶつけないように注意し、睡眠中も腕を圧迫しないようにします。
食事は腎臓病に合わせた透析食（塩分・カリウム・リンの制限など）を守りましょう。水分やたんぱく質の摂取量も医師の指示に従います。運動は腕に負担がかからない範囲で、ウォーキングなどの有酸素運動がおすすめです。
手術や透析の生活に不安を感じることは自然なことです。イライラしたり気分が落ち込んだりしたら、遠慮なく医療スタッフや家族に相談してください。心のケアも治療の大切な一部です。
内シャント作成そのものを予防することはできませんが、腎臓病の進行を遅らせることで透析導入を先延ばしにできる可能性があります。そのためには、血圧や血糖のコントロール、適切な食事、禁煙が重要です。
省略
慢性腎臓病と診断されたら、定期的に腎機能をチェックし、透析が必要になる前に計画的に内シャントを作成することが勧められています。
内シャントは長期間使える非常にすぐれた血管アクセスです。適切な管理と定期的なチェックを行えば、多くのかたが何年も問題なく使い続けられます。万が一トラブルが起きても、早めに医療機関を受診すれば治療できることがほとんどです。希望を持って治療に取り組みましょう。
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必ず医師に確認してください
健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月9日
教育上の注記: この情報は教育目的のみであり、診断ではありません。
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