目のお手術当日に知っておきたいこと

概要

この記事では、白内障（はくないしょう）や屈折矯正（くっせききょうせい）など、目に行う手術や処置を受ける日に、どんな準備をしてどのように過ごせばよいかを、わかりやすく説明します。手術当日の流れや注意点を知っておくことで、不安を減らし、安全に手術を受けることができます。

目のお手術は、多くの人が日帰りで受ける身近な治療です。特に白内障の手術は日本でも非常に多く行われています。

白内障は加齢とともに増えるため高齢者に多く、また近視や乱視の矯正手術は若い世代でも受けることがあります。子どもの場合は、斜視や弱視などの治療で手術をすることがあります。

症状

一般的な症状

• 診察や検査用の目薬（散瞳薬）によって、まぶしさやぼやけを感じることがあります。
• 手アレや緊張で、手足が冷たく感じることがありますが、通常は一時的です。
• 手術後の違和感（ごろごろする感じ、目の疲れ）はしばらく続くことがあります。

子供の症状

• 子どもは視力の変化をうまく言葉にできません。目をこすったり、極端にまぶしがる様子があれば伝えてください。
• 手術後は動きたがることも多いですが、医師の指示に従って安静にさせるのを助けましょう。

高齢者の症状

• 高齢の方は、手術前に間違えて食事をとってしまうことがあります。指示を紙に書いて確認しましょう。
• 手術後に転倒しないよう、廊下やトイレの手すりなどを確認しておくと安心です。
• せん妄（せんもう）といって、環境の変化で一時的に混乱することがあります。家族がそばで声をかけると落ち着きます。

原因

主な原因

• 加齢による白内障（目のレンズが濁る）
• 近視・乱視などの屈折異常（見え方を矯正する）
• 緑内障（視神経が傷む）などの目の中の圧力を下げる治療

リスク要因

• 手術前の食べ過ぎや、医師に伝えていない内服薬があると、麻酔や手術のリスクが高まることがあります。
• 血液をさらさらにする薬を服用している場合は、前もって医師に伝える必要があります。
• 当日に風邪など体調不良があると、手術を延期する場合があります。
• 糖尿病や高血圧などの持病がある場合、手術の条件に影響します。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 手術後、時間とともに痛みが強くなる場合
• 視力の急激な低下や、視野がかける場合
• 目やにが増える、目が赤く腫れるなど感染を疑う場合
• 外した眼帯やガーゼに血がにじむ場合

定期受診を予約すべき場合：

• 医師から指示された翌日の受診（診察・検査）
• 処方された目薬をさすための手順や保管方法を確認したい場合
• 退院後に気になることがあれば、我慢せずに電話で相談を

診断

手術前に、医師が目の状態を詳しく調べ、視力や眼圧、目の長さ（眼軸長）などを測ります。また、全身の健康状態を確認するため、血液検査や心電図を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 視力検査：見える大きさを測ります
• 眼圧検査：目の内側の圧力を測ります
• 眼軸長測定：人工レンズを選ぶための目の長さを測ります
• 眼底検査：目の奥の網膜や視神経を観察します
• 血液検査・心電図：体の状態をチェックします（必要に応じて）

診察で予想されること

検査は数十分かかります。目薬で瞳孔を開けるとまぶしく感じます。検査後はしばらく間、目がかすむことがあるため、車の運転は避けるのを忘れずに。

治療

目のお手術では、必要に応じて点眼麻酔または注射麻酔（しゅちゅうまひ）を行い、顕微鏡で見ながら行います。手術時間は通常、10分〜30分程度で、日帰りで行えることが多いです。

自宅でのセルフケア

• 手術当日は清潔な服装で、首の開いた服を選ぶ
• 朝食・水分は指示に従い、必要な薬があれば少量の水で飲む
• アイメイクはせず、スキンケアも控えめにする
• 手術後はコンタクトレンズをせず、眼鏡を使用する

医療治療

手術中の痛みを抑えるため、点眼麻酔が一般的です。白内障では、濁った水晶体を取り除き、眼内レンズを入れます。屈折矯正では、レーザーで角膜の形を整えます。どの方法が適切かは、医師の診察と相談で決まります。

手術が検討される場合

多くの目のお手術は日帰りで行えます。医師が手術が必要と判断するのは、白内障で生活に支障がある場合、緑内障で眼圧がコントロールできない場合などり、手術が唯一の治療ではないこともあります。必ず医師と相談してください。

この病気と共に生きる

手術後は、医師の指示に従い、目の保護カバーを着用し、目をこすらないようにしましょう。洗顔・入浴・シャンプーは、医師の許可が出るまで以下に気を付けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 目を保護するため、夜間は眼帯やシールド（保護カバー）をつけましょう。
• 激しい運動や水泳、重いものを持ち上げることを避けましょう。
• 外出時はサングラスや帽子でまぶしさを防ぎましょう。
• 手術の翌日以降は、医師の指示に従って安静にしながら普通の生活に戻れます。

食事と運動

手術当日は刺激の強い飲食物を避け、アルコールは医師の許可が出るまで控えましょう。翌日以降は、ビタミンが多い野菜や果物、たんぱく質をバランスよくとることが回復を助けます。運動は、ウォーキングなど軽いものから始め、激しい運動は医師に相談してからにしましょう。

精神的健康と心の健康

手術への不安や、手術後の見え方の変化で気分が落ち込むことがあります。そうした気持ちをがまんせず、家族や看護師に話しましょう。もしつらい気持ちが続くようであれば、信頼できる人に話したり、地域の心の健康相談窓口に連絡してみましょう。

予防

手術後の合併症（かんぺつしょう）は、医師の指示を守り、定められた通りの処置を行うことで、多くの場合防げます。目を清潔に保ち、手を洗ってから目に触れることが大切です。

ワクチン

目の手術に特化した予防接種はありません。日頃からインフルエンザや肺炎などの予防接種を検討し、体調を整えておくことが手術のリスクを減らします。

検診プログラム

目の健康状態を定期的にチェックすることで、問題の早期発見につながります。特にお年寄りは定期的な眼科検診を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 手術後に感染を放置すると、視力が大きく低下することがあります。
• 術後の眼圧が高い状態が続くと、緑内障の原因になることがありますが、早期に受診すれば対応できます。
• 目をこするなどの不適切な保護が続くと、傷の治りが遅くなったり、ずれたりする可能性があります。

長期的な見通し

目のお手術は、多くの場合、見える状態が改善し、生活の質を大きく高めます。医師の指示を守り、定期的に通院することが、良い結果につながります。焦らず、自分のペースで回復に向かいましょう。

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