骨折の治療当日に知っておきたいこと――当日の準備と回復のポイント

概要

骨折とは、骨にひびが入ったり、完全に折れたりする状態です。骨が折れたとき、体は自然に治す力を持っています。治療では、折れた骨を正しい位置に戻し、ギプスや手術で固定して、その自然な回復を助けます。治療当日は、手術や処置を受ける前の準備をする大切な日です。

はい、とてもよくあるけがです。子どものスポーツや遊びでの転倒、高齢者の転んでの骨折など、病院を受診するけがの中でも頻度が高いものの一つです。

子どもからお年寄りまで、すべての年代で起こります。若い人はスポーツや事故で、高齢者は骨がもろくなって、少しの転倒でも骨折することがあります。

症状

一般的な症状

• 骨折した場所が痛む
• はれやあざができる
• 手足の形がいつもと違う
• 動かせない・動かすと強い痛みがある

子供の症状

• 子どもは痛みをうまく言葉にできず、けがした手足を動かさなかったり、ぐずったりすることがあります。
• 骨が成長途中のため、大人と違う形の骨折（若木骨折）もあり、早めの受診が必要です。

高齢者の症状

• 高齢者は「痛みが軽い」と思っても、実は骨折していることがあります。特に転んだ後の腰や太ももの痛みは注意が必要です。
• 手術後は、からだがだるい、意識がぼんやりするなどの変化がないか、周りの人も観察しましょう。

原因

主な原因

• 転んだり、ぶつけたりする衝撃
• 交通事故
• スポーツ中のけが
• 骨粗しょう症などで骨がもろくなり、少しの力でも折れること

リスク要因

• 加齢による骨の弱り
• 骨を弱らせる病気や薬
• 運動不足による筋力低下
• 転びやすい環境や視力の低下

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 骨折が疑われるけがをして、痛みが強い、動かせない、はれがひどい場合は、その日のうちに受診しましょう
• 治療当日に、体調の変化や傷口の異常を感じたときは、ためらわずに医師へ連絡しましょう

定期受診を予約すべき場合：

• 医師から次回の受診日を指定されたら、その日程を守りましょう
• ギプスや装具がゆるんだ、くずれた、濡れた場合は、予定より早く受診しましょう

診断

整形外科では、けがの状況を聞き、触って痛みの場所を確認し、エックス線写真で骨の状態を調べます。はっきりしない場合は、CTやMRIで詳しく見ることもあります。

行われる可能性のある検査

• エックス線検査（レントゲン）
• CT検査
• MRI検査
• 必要に応じて血液検査

診察で予想されること

診察では、どこで、どのようにけがをしたかを聞かれます。その後、痛みのある部分をさわったり、動かしたりして確認し、写真検査を受けます。結果が出るまでには、通常1〜2時間ほどかかることがあります。

治療

治療の目的は、折れた骨をきれいな位置に整え、その状態を保ったまま、からだが自然に治すのを助けることです。治療当日は、手術や処置に備えて、食事や飲み物を控えてもらうことがあります。医師や看護師の指示をよく聞き、わからないことはその場で質問してください。

自宅でのセルフケア

• 前日は、医師から指示された時間で食事やお水を控えましょう。
• 朝飲んでいるお薬がある場合は、当日の朝に飲んでよいか、事前に医師に確認しましょう。
• 診察券、健康保険証、お薬手帳、お薬をまとめて持っていきましょう。
• 手術の場合は、コンタクトレンズや義歯、アクセサリーを外す指示に従いましょう。
• 動きやすく、着脱しやすい服装で来院しましょう。

医療治療

骨折の治療では、まずギプスや装具・副木で固定する方法が行われます。骨のずれが大きい場合や、関節の中の骨折、皮膚を突き破るような強い骨折には、手術で骨をプレートやねじなどで固定する方法が選ばれます。手術が必要かどうかは、骨折の状態や年齢、生活状況などを医師が総合的に判断します。治療後の痛みを和らげるお薬なども医師が処方します。お薬の名前や使い方について、医師や薬剤師にそのまま質問してください。

手術が検討される場合

ギプスや装具では骨の位置を保てないずれがある場合や、骨が関節の面にまで達している場合、骨が皮膚を突き破る場合などには、手術が必要になることがあります。高齢の方でも、早く起き上がって動けるようになるために手術が選ばれることもあります。

この病気と共に生きる

治療当日は、まず安静にすることが中心となります。手術の後は、麻酔やお薬の影響でからだがだるく、眠気を感じることもありますが、それは正常な反応です。看護師の助けを借りながら、少しずつ体を起こす練習をしていきます。退院後も、医師の指示どおりにギプスや装具をつけて過ごし、次の診察までの注意点を守りましょう。

生活習慣のアドバイス

• ギプスや装具は、医師が外してよいと言うまでつけたままにします。
• お風呂やシャワーは、防水カバーを使うなど、濡らさない方法で入りましょう。
• 転ばないように、家の中の段差をなくしたり、滑りにくい靴をはいたりしましょう。
• 禁煙しましょう。たばこは血の流れを悪くし、骨のくっつきを遅らせます。

食事と運動

骨の回復には、バランスのよい食事と、医師の指導のもとでの適度な運動が大切です。筋肉を保つことも骨の負担を減らします。サプリメントを使いたい場合は、必ず医師や薬剤師に相談してください。

精神的健康と心の健康

骨折の治療は長く感じられ、動けないもどかしさや「このままで大丈夫だろうか」という不安が生まれることもあります。そうした気持ちになるのは自然なことです。ひとりで抱え込まず、家族や友人、医師、看護師に気持ちを話してみてください。それでも気分の落ち込みが続くようなら、我慢せずに専門家への相談をすすめます。

予防

すべての骨折を防ぐことはできませんが、転倒しにくい環境を整える、骨を強くする運動や食事を心がける、無理をしないなどで、リスクを減らすことはできます。

検診プログラム

特に高齢の方は、骨粗しょう症がないか、骨密度検査を受けることが勧められています。厚生労働省も、骨粗しょう症の早期発見と治療の大切さを伝えています。

合併症

治療しない場合

• 骨がずれたままくっつくと、腕や脚の形が変わり、関節の動きに問題が残ることがあります。
• 動かさないことで、関節が固くなり、筋肉が落ちることがあります。
• 骨折した部分の出血が続いて、神経が傷つくことがあります。
• 手術をした場合は、感染症や血のかたまり（血栓）などの合併症にも注意が必要です。

長期的な見通し

骨折は、適切な治療とその後のリハビリを行えば、多くの人がしゃんと回復します。時間はかかるかもしれませんが、骨は少しずつ必ずくっついていきます。あなたのペースで、一歩ずつ取り組んでいきましょう。

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