手術・検査当日に血糖値が高いときの対策

概要

手術や検査の当日に血糖値が高くなっているときの、安全な過ごし方を説明します。血糖値（血液中の糖の量）が高いまま処置を受けると、感染などのリスクが上がります。あわてずに医療チームの指示に従うことが大切です。

糖尿病をお持ちの方では、手術や検査の前の緊張や絶食の影響で血糖値が上がることがあり、決して珍しいことではありません。

1型・2型糖尿病の方、血糖コントロールが安定していない方、またはステロイドなどの薬を使っている方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• のどが渇く
• 尿の回数が増える
• 体がだるい
• 目がかすむ
• 頭痛がする

子供の症状

• 夜中に何度もおしっこに行く
• 体重が減ってきた
• 機嫌が悪い
• 甘いものを異常に欲しがる

高齢者の症状

• のどの渇きを感じにくい
• ぼんやりしている
• 体に力が入らない
• 皮膚や口の中が乾燥する

原因

主な原因

• 糖尿病の治療が十分にできていない
• 手術や検査の前の絶食による体へのストレス
• かぜや感染症などの体調不良
• ステロイドなど血糖値を上げる薬の影響
• いつもの薬や注射の調整が不十分

リスク要因

• もともと血糖コントロールがよくない
• 絶食時間が長い
• 感染症にかかっている
• ステロイド薬を使用している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血糖値が指示された安全な範囲を超えたとき
• 吐き気やおう吐があり、水分も取れないとき
• 手術・検査の当日に高血糖となり、指示に迷ったとき

定期受診を予約すべき場合：

• 手術や検査の前に血糖コントロールの状態を確認しておきたいとき
• いつもの薬を調整する必要があるかどうか事前に相談したいとき

診断

血糖測定の結果をもとに判断します。必要に応じて、尿中ケトン体（糖が足りないときに体が作り出す物質）や血液検査も行われます。

行われる可能性のある検査

• 指先や静脈からの血糖値測定
• 尿中ケトン体検査
• 血液検査（電解質や腎機能など）

診察で予想されること

医師や看護師が血糖値を確認し、手術や検査を安全に行えるかを判断します。高血糖の程度によっては、点滴などで調整を始めることがあります。

治療

手術・検査当日の高血糖は、医療チームの指示のもとで対応します。自己判断で薬を増やしたりやめたりせず、必ず相談してください。

自宅でのセルフケア

• 指示された時間に血糖値を測定する
• 絶食が指示されていても、水分は指示に従って摂る
• 高血糖の症状に気づいたら、すぐにスタッフへ伝える
• いつもの薬は、指示があるまで自己判断で飲まない、やめない

医療治療

医療機関では、血糖値を下げるための点滴や注射が行われることがあります。使う薬の種類や量は、その日の血糖値や体の状態に合わせて医師が決めます。

手術が検討される場合

高血糖の程度が強いときは、安全のため手術や検査が延期になることがあります。体を守るための判断ですから、医師の説明をよく聞いてください。

この病気と共に生きる

手術や検査の前日は、早めに寝て十分な睡眠をとり、体調を整えましょう。当日は、血糖値の記録や指示された持ち物を忘れずに持っていきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の血糖値を記録する
• 体調の変化を家族や医療チームに伝える
• ストレスをためないようにする
• 規則正しい生活を心がける

食事と運動

絶食の指示があるときは、それに従います。普段の食事では、野菜やたんぱく質を中心に、甘いものや炭水化物の取りすぎに注意しましょう。また、手術前日は激しい運動を避けて安静にしてください。

精神的健康と心の健康

手術や検査を前にすると不安が大きくなり、血糖値が上がりやすくなることもあります。気持ちがつらいときは、遠慮なく医師や看護師、家族に相談しましょう。

予防

手術・検査の前日から血糖値を良好に保ち、医療チームとよく連絡しておくことで、当日の高血糖はある程度防げます。

ワクチン

手術や検査の前にワクチン接種の予定がある場合は、医師に相談してください。血糖値に影響することがあります。

検診プログラム

糖尿病の方は、定期的にHbA1c（過去1〜2か月の平均的な血糖値の目安）の検査を受け、血糖コントロールの状態を確認しておきましょう。

合併症

治療しない場合

• 感染症にかかりやすくなる
• 傷の治りが遅くなる
• 意識障害などを起こす可能性がある
• 緊急の処置が必要になることがある

長期的な見通し

医療チームと一緒に血糖値を管理すれば、高血糖のままで手術や検査を受けるリスクは大きく下げられます。適切に対応すれば、安心して処置を受けることができます。

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