股関節の痛み：処置当日に知っておきたいこと

概要

股関節の痛みは、脚の付け根やその周辺に感じる痛みです。原因を調べたり、痛みを和らげたりするために、関節に注射をするなどの処置が行われることがあります。この記事では、股関節の痛みについての基本と、処置当日に気をつけること、準備のポイントを説明します。

はい、股関節の痛みはとてもよくある症状です。特に中高年以降に多くみられます。

高齢者に多く、女性にもよくみられます。また、スポーツをする若い人や、立ち仕事などで股関節に負担がかかる人にも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 脚の付け根や太もも、お尻に痛みを感じる
• 朝起きたときに関節がこわばる
• 歩く、階段を上る、しゃがむなどの動作で痛む
• 脚を動かしにくい、引きずって歩く

子供の症状

• 足を引きずって歩く
• ふとももやひざの痛みを訴える（股関節の問題がひざに感じられることがあります）
• 熱がある
• 股関節を動かそうとしない

高齢者の症状

• 転倒したあとに強い股関節の痛みがある
• 安静にしていても痛む
• 脚を動かせない、立つことができない
• 脚の形がおかしい（脚が短く見えたり、外側を向いたりする）

原因

主な原因

• 変形性股関節症（関節の軟骨がすり減る病気）
• 関節リウマチなどの炎症性の病気
• 大腿骨頭壊死（骨に栄養を送る血管の血流が悪くなる病気）
• けが（骨折、脱臼、打撲など）
• 運動や仕事による使いすぎ（腱や滑液包の炎症）

リスク要因

• 股関節や太ももにけがをしたことがある
• 重いものを持ち上げる仕事やスポーツ
• 家族に股関節の病気をした人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 我慢できないほど激しい痛みがある
• 脚を動かせない、体重をかけることができない
• 発熱や腫れ、赤みを伴う
• 処置後に熱っぽさや悪寒がある

定期受診を予約すべき場合：

• 1週間以上痛みが続く
• 朝のこわばりが30分以上続く
• 日常生活や歩行に支障がある
• 処置後の経過について確認したい

診断

医師は、あなたの痛みの様子や症状について質問し、股関節の動きや痛みの場所を確認します。必要に応じて、レントゲンやMRIなどの画像検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状のきっかけや経過を聞かれます）
• 身体診察（脚の動かし方、歩き方、痛みの場所を調べます）
• レントゲン検査（骨の形や関節のすき間を確認します）
• MRI検査（軟骨や筋肉などの状態を詳しく調べます）
• 超音波検査（関節の中の状態や炎症を調べることがあります）
• 血液検査（炎症の有無や感染の可能性を調べることがあります）

診察で予想されること

診察は、問診から始まり、痛む場所を確認したり、脚を動かしたりして状態を評価します。必要な検査を受け、結果はその場または後日に説明されます。処置をする場合は、事前に説明と同意があります。

治療

治療は、痛みの原因や程度によって異なります。最初は運動や生活の工夫などの保存療法を行い、効果が不十分な場合には、注射や手術などの処置が検討されます。処置当日は、医師の指示に従い、安全に処置を受けられるように準備することが大切です。

自宅でのセルフケア

• 痛みが強いときは安静にする
• 炎症や腫れがあるときは、患部を冷やす
• 慢性の痛みでこわばりがあるときは、温めて血流をよくする
• 杖や歩行補助具を使って、股関節への負担を減らす
• 無理のない範囲でストレッチや軽い運動を行う

医療治療

医療機関で行う治療としては、痛みや炎症を抑える薬（内服薬や外用薬など）、理学療法、関節内注射などがあります。医師の指示に従い、自己判断で薬を使ったり、中止したりしないでください。

手術が検討される場合

関節の損傷が進行し、日常生活が難しい場合は、人工股関節置換術などの手術が検討されます。手術の時期や方法は、医師と十分に相談して決めることが大切です。

この病気と共に生きる

処置当日は、予約した時間より少し早めに病院に到着し、受付を済ませましょう。医師や看護師の指示に従い、処置する部位を確認します。処置後は、医療機関で説明された注意事項を守り、無理をせずに帰宅してください。日中は、なるべく安静にして、患部を清潔に保ちます。食事や水分は、医師の指示に従いましょう。

生活習慣のアドバイス

• 体重を適正に保つ
• ウォーキングや水中運動など、股関節に負担が少ない運動をする
• 低い椅子や床に座ることは避け、高めの椅子を利用する
• 家の中の段差をなくし、転倒を防ぐ
• 処置当日は、医師の指示がない限り、車の運転やお酒を控える

食事と運動

骨や関節の健康を保つため、カルシウムやビタミンDを含む食品（牛乳、乳製品、小魚、緑黄色野菜など）をバランスよくとりましょう。運動は、医師や理学療法士と相談しながら、無理のない範囲で行うことが大切です。

精神的健康と心の健康

痛みや処置への不安が続くと、気分が落ち込んだり、眠れなくなったりすることがあります。つらい気持ちは一人で抱え込まず、家族や医療者に話してみてください。もし、自分を傷つけたいという気持ちや、どうにもならない不安がある場合は、すぐに医療機関に相談するか、119番に電話してください。

予防

股関節の痛みを完全に予防することはできませんが、日頃から筋肉をきたえ、正しい姿勢を保ち、転倒に気をつけることで、関節への負担やけがのリスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 痛みのため運動量が減り、筋力が低下する
• 歩行が不自由になり、転倒しやすくなる
• 関節の変形が進み、日常生活が制限される
• 長引く痛みのために睡眠不足や気分の落ち込みが生じる

長期的な見通し

股関節の痛みは、多くの場合、適切な治療と生活の見直しによってよくなります。処置や手術後は、リハビリを続けることで回復を目指せます。わからないことや不安なことがあれば、いつでも医療者に相談してください。

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