股関節の痛み：原因と対処法

概要

股関節の痛みとは、お尻の横や脚の付け根など、股関節の周りに感じる痛みのことです。原因は筋肉や腱の使いすぎから、関節の病気までさまざまで、多くは治療や生活の工夫で改善します。

はい、股関節の痛みはとてもよくある症状で、特に高齢者や運動習慣のある人に多く見られます。

すべての年代で起こりますが、加齢に伴う関節の変化で高齢者に多く、またスポーツや立ち仕事などで股関節に負担がかかる人にも見られます。

症状

一般的な症状

• 股関節の前側や横、お尻の奥、脚の付け根に痛みがある
• 脚を上げる、歩く、しゃがむときに痛む
• 朝起きたときや、長く座っていた後にこわばる
• 痛みのために片方の脚をかばって歩く
• 股関節を動かすと引っかかりや音がする

子供の症状

• 片足を引きずる、または足を引きずりながら歩く
• 幼稚園や学校で普段より動きが少ない
• 脚の付け根や太もも、ひざの周りに痛みを訴える
• 熱があり、股関節の痛みや腫れがある場合は早急に受診が必要

高齢者の症状

• 歩き始めや立ち上がる時に股関節が痛む
• 股関節の前側や足の付け根に痛みが続く
• 転んだ後に股関節が痛くて立てない
• 安静にしていても痛みが続く、または夜間に痛む

原因

主な原因

• 変形性股関節症：関節の軟骨がすり減ることで炎症と痛みが起こる
• 筋肉や腱の使いすぎ（股関節まわりの筋肉の緊張や損傷）
• 滑液包炎：関節のクッションの役割をする袋に炎症が生じる
• 股関節の骨折（特に高齢者や骨が弱い人）
• 大腿骨頭壊死：骨への血液の流れが悪くなり骨が弱る
• 腰椎や仙腸関節の問題から股関節に痛みが広がる（関連痛）

リスク要因

• 年齢を重ねる（軟骨がすり減りやすくなる）
• 肥満（股関節への負担が大きくなる）
• 長時間の立ち仕事や重い物を持つ作業
• スポーツでの繰り返しの動作やけが
• 骨粗しょう症などの骨を弱くする病気
• 関節リウマチなどの炎症性の病気

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが急に強くなった、または脚に力が入らない
• 転んだ後に痛くて体重がかけられない
• 痛みに加えて発熱や腫れ、赤みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 数日安静にしても痛みがよくならない
• いつもの動作（歩く、しゃがむ）が難しい
• 朝のこわばりが30分以上続く
• 股関節の痛みで夜中に目が覚める

診断

医師は、あなたの症状の詳しい話（いつから、どんなときに痛むか、けがの有無など）を聞き、股関節の動きや痛みの場所を診ます。必要に応じて画像検査や血液検査を行い、原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• X線（レントゲン）検査：骨の形や関節のすき間、骨折の有無を確認します
• 超音波（エコー）検査：関節の周りの液体や炎症の状態を見ます
• MRI検査：骨や軟骨、筋肉、腱などの詳しい状態を確認します
• 血液検査：関節リウマチや感染症などの可能性を調べます

診察で予想されること

診察では、脚を上げたり曲げたりする動作を指示されることがあります。痛みはあるかもしれませんが、診断のために必要な検査です。不安なことは遠慮なく医師に伝えましょう。

治療

治療は原因や症状の強さによって違います。多くの場合、安静、運動療法、生活の工夫などの保存的な治療から始め、それでも改善しない場合に薬や手術などが検討されます。

自宅でのセルフケア

• 痛みが強い日は、無理に動かさずに十分休む
• 発症直後や炎症がある時は、氷のうなどで冷やす（持続する痛みには温めることもあります）
• 歩く時に杖や歩行器を使うと負担を減らせる
• 痛みが治まってきたら、医師や理学療法士の指導のもとで少しずつ動かす
• 体重を適正に保つことで股関節への負担を減らす

医療治療

医師や理学療法士による運動療法（筋力強化やストレッチ）、物理療法、装具療法などが行われます。痛みや炎症には、飲み薬や貼り薬、注射などの薬物療法が使われることもありますが、使用にあたっては医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

関節の摩耗が進み、日常生活に大きな支障がある場合や骨折などでは、人工股関節置換術など手術が検討されることがあります。医師と十分相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

痛みをきっかけに、動きやすい服や靴、家の中の手すりなど、生活環境を整えましょう。無理をせず、自分のペースで活動することが長続きのコツです。

生活習慣のアドバイス

• 適度な運動を習慣にする（水中歩行、自転車こぎなど）
• 体重管理を心がける
• 転倒対策として家の中の段差をなくす、滑りにくい靴を履く
• 同じ姿勢を続けず、こまめに体を動かす

食事と運動

骨を健康に保つために、カルシウムやビタミンDを多く含む食品（牛乳・小魚・緑黄色野菜など）をバランスよく食べましょう。厚生労働省も、運動習慣と適正体重の維持を推奨しています。運動は、股関節に負担の少ない水中運動や、医師にすすめられた方法が安心です。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みは気分の落ち込みや不安につながることがあります。痛みについて話せる場所があるだけでも楽になることがあります。気になる場合は、医師や看護師、カウンセラーに相談してください。

予防

すべての股関節の痛みを予防することはできませんが、肥満を避け、股関節まわりを強化する運動を行い、転倒を防ぐことでリスクを下げられます。

検診プログラム

骨粗しょう症が心配な人は、医師と相談して骨密度検査を受けることを検討しましょう。

合併症

治療しない場合

• 痛みが続くことで、歩く力や筋力が低下する
• 軟骨の摩耗が進むと、関節の変形や動きの制限が起こる
• 痛みをかばうことで腰や反対側の脚に負担がかかる
• 日常生活の動作（立ち上がる、階段を上るなど）が難しくなる

長期的な見通し

股関節の痛みの多くは、適切な診断と治療で十分に改善します。たとえ手術が必要になっても、人工股関節などで多くの人が再び快適に動けるようになっています。あきらめずに、医療者と一緒に自分に合う方法を見つけていきましょう。

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地域の団体

• 日本整形外科学会 ↗ · 日本
• 厚生労働省 ↗ · 日本

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