声のかれ（嗄声）のご自宅でのケア

概要

声のかれ（嗄声）は、声帯がうまく閉じなかったり、振動がうまくいかないために、声がかすれたり、低くなったり、声が出しづらくなる状態です。多くの場合、風邪の後の声帯の炎症や、大きな声を出し続けたことで起こります。

はい、とてもよくある症状です。一生のうちに誰もが一度は経験するといわれるほどです。

子どもから大人まで誰にでも起こります。特に声を使う仕事（教師、歌手、アナウンサーなど）や、よく話す人に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 声がかすれる、かれる、声が出にくい
• 声の高さが思うように出ない
• 声がかれたり、震えたりする
• 声を出すときに痛みや違和感がある

子供の症状

• かすれ声が続く
• 大きな声を出しすぎた後に声が出ない
• 風邪や熱の後に声がかれる
• まれに、呼吸がしにくくなったり、ゼーゼーしたりすることがある

高齢者の症状

• 声のかれが長期間続く
• 声の出しにくさとともに、のどに何か詰まった感じがある
• 食事中にむせたり、食べ物が飲み込みにくくなったりする

原因

主な原因

• 風邪やインフルエンザなどのウイルス感染による声帯の炎症（急性喉頭炎）
• 大声を出す、長時間話すなどの声の使いすぎ
• 喫煙や乾燥した空気、飲酒などでのどの刺激
• 胃酸がのどへ逆流する（逆流性食道炎）
• 声帯のしこり（ポリープや結節）

リスク要因

• アルコールの多飲
• 乾燥した環境（空調、湿度の低い場所）
• 大きな声や高い声で長時間話す仕事
• ストレスや疲れ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 声のかれに加えて、息苦しさや呼吸困難がある
• のどがはれて、息をするたびにヒューヒュー・ゼーゼーという音がする
• 声が出なくなり、よだれが止まらない（重いのどの感染の可能性）

定期受診を予約すべき場合：

• 声のかれが2週間以上続く
• 声のかれがくり返す
• のどに痛みを感じる、違和感がある
• 声のかれと一緒に、首やあごのしこりに気づく

診断

耳鼻咽喉科の医師が、のどと声帯の状態を、細いカメラ（喉頭ファイバー）を使って直接確認します。問診では声のかれの続き時間や使い方、生活習慣を詳しく尋ねられます。

行われる可能性のある検査

• 問診：いつから、どんなときに声のかれがあるか
• 喉頭内視鏡検査：鼻や口から細いカメラを入れ、声帯を見る検査
• 必要に応じて、首の超音波（エコー）検査やCT検査

診察で予想されること

まずは医師が問診を行い、のどを見るために細いカメラを鼻から入れる検査が行われることがあります。カメラを入れると少しむずむずしますが、数分で終わります。声のかれの原因によって、治療方針が決まります。

治療

治療は原因によって異なります。ウイルス性の喉頭炎や声の使いすぎによる場合は、休声と水分補給などの自宅ケアが中心です。長引く場合は、声の専門家によるケアや手術が検討されることもあります。

自宅でのセルフケア

• 声を休める（おしゃべりや咳払いを控え、しゃべりすぎない）
• のどを潤す：水やぬるめの飲み物をこまめに飲む
• 部屋を加湿する（加湿器や濡れタオルで湿度50〜60%に保つ）
• のどを刺激するもの（タバコ、アルコール、カフェインが多い飲み物）を避ける
• 静かに話す（ささやき声はかえって声帯に負担になるため避ける）
• うがいを習慣にする（刺激の強い成分の入っていないもので）

医療治療

医療機関では、原因に合わせて治療が行われます。例えば、喉頭炎に対しては抗生物質が必要な場合もあれば、胃酸の逆流を抑える治療、声のかすれに効果的な声帯の安静や、声の使い方を修正する音声治療（ボイスセラピー）などがあります。どの治療も医師の指示のもとで行い、ご自分で市販薬を選ぶときは薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

声帯のポリープや結節など、治りにくいしこりが原因で声のかれが続く場合には、手術が検討されることがあります。この場合も、まずは医師の説明を受け、納得してから決めることが大切です。

この病気と共に生きる

声のかれが続く間は、無理に声を出そうとせず、必要なことだけを短く話すように心がけましょう。日常生活の中で、うがい、十分な水分補給、湿度管理を続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休養をとる
• 声帯に負担をかける習慣（大声で話す、たばこ、飲酒）を控える
• 鼻の通りをよくし、口呼吸ではなく鼻呼吸を意識する
• ストレスをためないように工夫する

食事と運動

のどを刺激しやすい辛いもの、熱すぎる飲み物・食べ物、アルコールやカフェインは控えめにしましょう。食事は栄養バランスよく、のどを潤すためにも適度な水分をとってください。運動は息苦しさがなければ無理のない範囲で行ってかまいませんが、運動中に声を張り上げることは避けましょう。

精神的健康と心の健康

声が出にくいと、会話や仕事に支障が出て、不安やイライラを感じることがあります。しかし多くの場合、正しくケアすれば改善していきます。心配なときは一人で抱えず、家族や友人、医療者に相談しましょう。

予防

声のかれは、日ごろのケアである程度予防できます。声を出す前に無理をしない、のどを乾燥させない、タバコや飲酒をひかえるなどの習慣が役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 声帯のポリープや結節などが大きくなり、声が出にくくなる
• 声のかれが長引いて、日常生活や仕事に支障が出る
• 原因が重い病気の場合、診断が遅れる

長期的な見通し

声のかれの多くは、原因を改善し、しっかりケアすれば数日から2週間程度でよくなります。長引く場合でも、適切な診察と治療を受ければ、多くの人が声を回復できます。あきらめずに医療機関を頼ってください。

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