関節の手術の準備:知っておきたいこと
国際的な診療ガイドラインに基づく
概要
関節の手術を受ける前に、心身の状態を整え、手術を安全に受けて回復をスムーズにするための準備のことです。医師との相談や必要な検査、生活環境の調整などを含みます。
重要な事実
- 手術の前に、どのような手術で何を目指すのかを医師としっかり話し合います。
- 医師の指示に従って、必要な検査や体力づくりを行います。
- 回復には時間がかかります。自宅での生活の準備も大切です。
関節の手術は、日本では年々増えており、特に膝や股関節の人工関節手術はよく行われています。
関節に強い痛みや動かしづらさがあるあらゆる年齢の方ですが、加齢による関節のすり減りが原因の場合、高齢の方が中心です。
症状
- 突然、関節が激しく痛んで動かせない
- 関節がはっきりと変形している、または骨折が疑われる
- 手術後の傷が開いた、または大量の出血がある
- 高熱(38℃以上)とともに、関節の激しい痛みや腫れがある
- ⚠関節に強い腫れと痛みがあり、家での対処では良くならない
- ⚠関節が「ロック」して動かない
- ⚠指や足の指の色が変わった、感覚がおかしい
一般的な症状
- 関節の痛みが続く
- 関節が腫れる
- 関節がこわばる、動きにくい
- 歩く・階段を上がる・物を持つのがつらい
子供の症状
- 関節の痛みや腫れをうまく言葉にできない場合がある
- いつもより歩きたがらない、動きたがらない
- 原因のはっきりしない発熱や痛みが続く
高齢者の症状
- 関節の痛みが強く、日常生活に支障が出る
- 転んで関節を強く打った、動かせない
- 関節の変形が進んでいる
原因
主な原因
- 関節の軟骨がすり減る「変形性関節症」
- 関節の内側の膜に炎症が起きる「関節リウマチ」などの炎症性の病気
- けがや骨折による関節の損傷
- 関節への血流が悪くなる病気
リスク要因
- 年齢を重ねること
- 体重が増えること
- 関節をけがしたことがある
- 重い物を持つなど、関節に負担がかかる仕事やスポーツ
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 回らない、立てないなど、関節が動かせないほどの痛みがある
- けがのあと、関節が腫れて強い痛みがある
- 手術後の発熱や傷の異常がある(日中の早めの受診が難しい場合は救急へ)
定期受診を予約すべき場合:
- 関節の痛みが数週間以上続いている
- 階段を上る、歩くなどの日常動作がつらい
- 関節が腫れたり、熱を持ったりすることがある
診断
医師が関節の状態を診て、動かし方や痛みの場所を確認したうえで、画像検査などの結果を合わせて診断します。
行われる可能性のある検査
- 問診(痛みの場所、時期、きっかけ、生活の様子を聞かれます)
- 身体診察(関節の動き、腫れ、痛みの場所を確認します)
- X線(レントゲン)検査
- 必要に応じてMRIや超音波検査、血液検査
診察で予想されること
診察では、痛みの様子や日常生活の困りごとを詳しく聞かれます。手術を検討する場合は、手術の目的や流れ、リスクと回復の見込みについても説明があります。分からないことはその場で質問しましょう。
治療
関節の手術を受ける際の準備は、検査をそろえることに加えて、体力や生活環境を整えることも大切です。医師や理学療法士などの指導を受けながら進めます。
自宅でのセルフケア
- 手術前に筋力をつけておく(主治医の許可を得てから)
- 禁煙する(たばこは血流や回復に影響します)
- 体重を適正に保つ(関節への負担を減らす)
- 家の中の段差や滑りやすい場所を整え、回復後の生活を準備する
医療治療
手術前後の痛みや回復のための治療法には、薬物療法、運動療法、装具(サポーターなど)の使用があります。痛みの薬については、医師や薬剤師に相談してください。
手術が検討される場合
関節の痛みが強く、運動療法や生活の調整などの保存的な治療を続けても改善せず、日常生活に大きな支障がある場合、手術が検討されます。
この病気と共に生きる
手術の後は、医師や理学療法士の指示に従って、無理のない範囲で体を動かすことが大切です。痛みや腫れがあるときは様子を見て休むことも必要です。
生活習慣のアドバイス
- 適度な運動を習慣にする(散歩や水中運動など)
- 体重が増えすぎないよう食事に気をつける
- 睡眠をしっかりとる
- 急な動き・重いものを持たないようにする
食事と運動
関節の健康のためには、骨や筋肉を保つ栄養(たんぱく質、カルシウム、ビタミンDなど)を意識した食事が役立ちます。運動は医師や理学療法士の指導のもとで行いましょう。
精神的健康と心の健康
手術への不安や、回復が遅いときのいらだちを感じることは自然なことです。つらい気持ちが続くときは、家族や医療者に話すようにしましょう。だれかに相談するだけでも気持ちが軽くなることがあります。
予防
関節の病気のすべてを予防することはできませんが、適度な運動と体重管理によって、関節への負担を減らし、手術が必要になるリスクを下げられる可能性があります。
ワクチン
感染症を防ぐために、医師の指示がある場合は、手術前に予防接種を受けることがあります。
検診プログラム
骨粗鬆症(骨がもろくなる病気)が心配な場合、骨密度検査を検討されることがあります。
合併症
治療しない場合
- 関節の痛みや動きの制限が続き、歩く・立つなどの日常動作が難しくなる
- 痛みをかばって、反対側の関節や腰などに負担がかかる
- 長く動かさないことで筋力が落ちる
長期的な見通し
手術は多くの場合で痛みをやわらげ、関節の動きや生活の質を大きく改善します。回復には個人差がありますが、時間をかけてリハビリを続けることで、多くの人が安心して暮らしています。
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必ず医師に確認してください
健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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情報源とガイダンス
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月31日
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