手術・処置当日の低血糖を防ぐポイント

概要

手術や検査などの処置当日に、血糖値が下がりすぎて低血糖になることを防ぐための注意点です。糖尿病などで血糖を下げる薬を使っている人は、食事をとれない時間が長くなるため、特に注意が必要です。

糖尿病などの治療を受けている人にとって、手術や処置の当日に低血糖を心配することはよくあります。

血糖を下げる薬（インスリンなど）を使っている人、特に糖尿病の治療中の人に起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 冷や汗が出る
• 手足がふるえる
• 強い空腹感を感じる
• めまいやふらつきがある
• 動悸がする

子供の症状

• 機嫌が悪くなったり、わがままになったりする
• 眠そうにする、ぐったりする
• 言葉が不明瞭になる

高齢者の症状

• ぼんやりする、意識がもうろうとする
• 転倒しやすくなる
• からだがだるい・ふらつく
• 言葉がうまく出ない

原因

主な原因

• 手術や検査前の絶食（食事がとれないこと）
• 糖尿病の薬の量やタイミングの調整不足
• 体への負担やストレスによる血糖の変動
• 麻酔や鎮静剤などの影響

リスク要因

• インスリンや血糖を下げる薬を使っている
• 血糖を下げる薬の量が多い
• 腎臓や肝臓の働きが弱っている
• 年齢が高く、低血糖の自覚症状がわかりにくい

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 低血糖の症状が強く、自分で回復できない場合は救急車（119番）を呼んでください。
• 急に意識がぼんやりする、倒れるなどの症状があるときは、すぐに医療機関へ連絡しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 手術・検査の前に、糖尿病の担当医と麻酔科医・手術チームに血糖管理の方法を相談しましょう。
• 処置当日の薬の内服やインスリン注射の指示について、事前に確認してください。

診断

低血糖は、血液の検査や、指先から少量の血液をとって測る血糖値で確認します。

行われる可能性のある検査

• 血糖値の測定（指先の穿刺や血液検査）
• 症状の確認（低血糖に特徴的な症状があるか）
• 必要な場合には、原因を調べるための追加の検査

診察で予想されること

病院では、血糖値を測り、症状とあわせて低血糖かどうか判断します。手術当日は、看護師が定期的に血糖を測る場合があります。

治療

低血糖の治療は、血糖を上げるための糖分をとることです。手術の前後では、医師の指示に従って、薬の量や食事のタイミングを調整します。

自宅でのセルフケア

• 自分の症状に気づいたら、指示された量のブドウ糖や飲み物・食べ物をとる
• ブドウ糖の錠剤や飴、ジュースなどを、いつでも手の届くところに用意しておく
• 家族や周囲の人に、低血糖の症状と対処法を伝えておく

医療治療

医師は、血糖を下げる薬の種類や量を、手術当日の食事や検査時間に合わせて調整します。インスリンを使っている人は、その指示に従って注射します。薬の変更や中止は必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術当日は、絶食時間や薬のタイミングがいつもと異なります。手術の種類や体の状態によって、点滴による糖分の補充が必要になることもあります。

この病気と共に生きる

手術に限らず、日頃から血糖値をこまめに測り、低血糖のサインを見逃さないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 食事は規則正しくとる
• 急な運動をしない、空腹時に激しい運動を避ける
• 外出時は低血糖用のブドウ糖や飴を持ち歩く

食事と運動

バランスのよい食事と、医師から許可された範囲での軽い運動を続けましょう。食べすぎや飲みすぎは血糖の乱高下のもとになります。

精神的健康と心の健康

低血糖への不安や、手術への緊張は、気持ちに影響を与えることもあります。無理をせず、家族や医療者に話しましょう。

予防

はい。日頃からの血糖管理と、手術当日の医師の指示を守ることで、低血糖を防ぐことは十分に可能です。

ワクチン

低血糖そのものに対するワクチンはありません。

検診プログラム

低血糖の予防には、日頃の自己血糖測定や定期検査が役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 意識を失う
• けいれんを起こす
• 転倒によるけが
• 心臓や脳に負担がかかる

長期的な見通し

しっかり準備して当日の指示を守れば、低血糖は予防でき、手術や処置を安全に受けることができます。もし低血糖が起きても、早めの対応で回復できる場合がほとんどです。

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