筋腫核出術

概要

子宮筋腫核出手術（しきゅうきんしゅうかくしゅつしゅじゅつ）は、子宮にできる良性の腫瘍（しゅよう）である子宮筋腫（しきゅうきんしゅう）だけを取り除き、子宮を残す手術です。子宮を温存したい方に選ばれることが多い方法です。

子宮筋腫は日本人女性の20〜30％にみられるといわれており、そのうち症状がある方は手術を検討することがあります。核出手術は子宮を温存したい方に一般的に行われている手術です。

主に30代から40代の出産年齢の女性に多くみられます。妊娠を希望する方や、子宮を残したい方が対象となります。

症状

一般的な症状

• 月経時の出血量が多い（過多月経）
• 月経痛が強い
• お腹の張りや圧迫感
• 頻尿（ひんにょう）や便秘（べんぴ）などの周囲臓器の圧迫症状
• 貧血（めまい、疲れやすい）

子供の症状

• 子宮筋腫は思春期前の子どもにはほとんどみられません。

高齢者の症状

• 閉経後は筋腫が縮小することが多く、症状が軽くなることがあります。ただし、不正出血がある場合は別の原因の可能性もあるため、医師に相談してください。

原因

主な原因

• 子宮筋腫の詳しい原因はまだわかっていませんが、女性ホルモン（エストロゲン）の影響で大きくなることが知られています。

リスク要因

• 年齢（30〜40代）
• 初経が早い
• 家族に子宮筋腫の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合はすぐに救急車（119番）を呼んでください。
• 強い出血や痛みで動けないときは、遠慮なく受診しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 月経の量が多い、生理痛が重いなど、気になる症状があれば婦人科を受診しましょう。
• 貧血が疑われる場合も早めに相談してください。

診断

医師が問診と内診（ないしん）を行い、必要に応じて画像検査で筋腫の位置や大きさを確認します。

行われる可能性のある検査

• 超音波（ちょうおんぱ）検査（経腟または腹部から）
• MRI検査（磁気共鳴画像法：じききょうめいがぞうほう）で筋腫の詳細を調べる
• 子宮鏡（しきゅうきょう）検査（子宮の中を直接みる）

診察で予想されること

診察では、症状や生理の状態、妊娠の希望などを詳しく聞かれます。検査結果をもとに、手術が必要かどうか、他の治療法の選択肢も含めて説明があります。

治療

子宮筋腫の治療は、症状の程度や年齢、妊娠希望などによって異なります。子宮筋腫核出手術は、筋腫だけを取り除き子宮を残す方法です。他に、薬での治療や子宮全体を摘出する方法もあります。

自宅でのセルフケア

• 手術前は、貧血がある場合は鉄分を多く含む食事（レバー、ほうれん草など）を心がけましょう。
• 手術後は、医師の指示に従って安静にし、無理をしないようにしましょう。
• 痛みや出血が続く場合は早めに医療機関に連絡してください。

医療治療

薬物療法としては、ホルモンの働きを抑える薬や、痛みを和らげる鎮痛薬（ちんつうやく）などがあります。ただし、これらの薬は症状を改善するもので、筋腫を完全になくすわけではありません。必ず医師の指導のもとで使用してください。

手術が検討される場合

症状が重く生活に支障がある場合、貧血が進行している場合、または妊娠を希望して筋腫が妊娠の妨げになっている場合に、筋腫核出手術が検討されます。

この病気と共に生きる

手術後は、数週間から数カ月かけて体力が回復します。最初は重いものを持たない、激しい運動を避けるなどの制限があります。医師の許可が出るまでは、無理をせず過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠とバランスの良い食事を心がけましょう。
• ストレスをためすぎないように、リラックスする時間を作りましょう。
• 手術後はしばらく入浴や性行為を控えるよう指示されることがあります。

食事と運動

手術後は消化の良い食事から始め、徐々に普通の食事に戻します。貧血予防のために鉄分やビタミンCを意識してとりましょう。運動は、ウォーキングなど軽いものから医師と相談して再開してください。

精神的健康と心の健康

手術に対する不安や、体の変化によるストレスを感じることがあるかもしれません。話を聞いてくれる人に相談したり、無理に我慢しないことが大切です。気分が落ち込むようであれば、医師やカウンセラーに相談しましょう。

予防

子宮筋腫の発生を完全に予防する方法はありません。しかし、定期的な婦人科検診を受けることで、早期に発見し適切に対応することができます。

検診プログラム

厚生労働省が推奨する一般の健康診断に子宮筋腫の検査は含まれていませんが、気になる症状があれば婦人科で相談し、超音波検査などを受けることができます。

合併症

治療しない場合

• 貧血が進行し、疲労感や息切れが強くなることがあります。
• 大きな筋腫が膀胱や直腸を圧迫して、頻尿や便秘が悪化することがあります。
• 妊娠を希望する場合、筋腫が妊娠の妨げ（流産や早産のリスク）になることがあります。

長期的な見通し

子宮筋腫核出手術は多くの場合安全に行われ、筋腫の症状は改善します。子宮を残せるため妊娠の可能性も残ります。ただし、筋腫が再発することもあるため、術後も定期的な検査が大切です。適切なフォローアップを受ければ、安心して日常生活を送ることができます。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。