PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）とは？症状・治療・毎日の過ごし方

概要

PCOSは、卵胞（卵子が入っている袋）が育ちにくくなり、排卵がうまく起こらないため、月経が不順になりやすい体の状態です。男性ホルモンが少し増えることで、ニキビや体毛が濃くなったり、体重が増えやすくなったりすることもあります。

10〜15人に1人くらいの女性に見られると言われており、女性の健康問題の中では比較的身近なものです。厚生労働省も、気になる症状があれば専門医への相談をすすめています。

主に10代後半から30代の女性に多く、妊娠を望む世代で診断されることが多いです。思春期の女の子にも見られます。

症状

一般的な症状

• 月経が少ない、周期が長い、または何ヶ月もこない
• 排卵が起こりにくい
• ニキビが増える
• 顔や体の毛が濃くなる
• 体重が増えやすくなる
• 卵巣に小さな卵胞がたくさん見える（超音波検査で）

子供の症状

• 思春期に月経が始まっても、周期が不規則なことが続く
• ニキビや体毛が年齢のわりに目立つ
• 体重が増えやすく、肥満になりやすい

高齢者の症状

• 閉経が近づくと月経がさらに不規則になり、PCOSの症状がわかりにくくなる
• 更年期にはコレステロールや血圧が上がりやすくなるため、定期的な健康診断が大切
• 糖尿病や高血圧などの生活習慣病のリスクに注意が必要

原因

主な原因

• 原因はまだ完全にはわかっていません
• 体がインスリンを使いにくくなる（インスリン抵抗性）ことが関係
• ホルモンのバランスの乱れが排卵を妨げる
• 遺伝的な要素も考えられています

リスク要因

• 家族（母や姉妹）にPCOSの人がいる
• 太りやすい体質
• 運動不足
• 不規則な食生活

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急な激しい腹痛がある
• 月経の出血が止まらず、ふらつきがある
• 激しい頭痛や視界の異常がある

定期受診を予約すべき場合：

• 月経不順が3ヶ月以上続く
• なかなか妊娠しない
• ニキビや体毛の増加など、ホルモンの変化が気になる
• 体重の管理が難しい

診断

問診（月経の様子や気になる症状）、婦人科の内診、超音波検査、血液検査などをもとに、医師が総合的に判断します。

行われる可能性のある検査

• 骨盤超音波検査（卵巣の形や卵胞の数を確認）
• 血液検査（ホルモン値や血糖値、コレステロール値など）
• 血圧測定
• 体重・腹囲の測定

診察で予想されること

一度の検査で診断がつくこともあれば、数ヶ月にわたって症状を確認することもあります。医師と今の困りごとをよく話しましょう。

治療

治療は、症状やライフスタイルに合わせて、食事・運動などの生活習慣の見直しと、必要に応じた薬でのサポートを組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 野菜やたんぱく質をとり、糖分の多い飲み物を控える
• 週に数回、早歩きやストレッチなどの適度な運動をする
• 十分な睡眠をとり、ストレスをためない
• 体重を適正に保つ（5%の減少でも症状が改善しやすくなります）

医療治療

医師は、月経周期を整えるためのホルモン薬や、インスリンの働きを助ける薬を提案することがあります。薬には種類や使い方、注意点があるので、かならず医師の指示に従い、不安なことは専門医に相談してください。

手術が検討される場合

手術はほとんど行われません。薬による治療で効果が不十分な場合や、まれに卵巣の腫れがひどい場合に、医師が腹腔鏡手術などを検討することがあります。

この病気と共に生きる

PCOSは生涯にわたって付き合っていく体質ともいえますが、適切な管理で症状や将来のリスクを小さくできます。毎日の生活を無理なく整えていくことが、治療の基本です。

生活習慣のアドバイス

• 体重を記録して変化に気づく
• 月経周期をアプリやカレンダーにメモしておく
• 定期的に婦人科のフォローアップを受ける

食事と運動

精製された糖質の多いお菓子や清涼飲料水は控えめにし、野菜・たんぱく質・良質な脂質を意識しましょう。運動はウォーキングやヨガなど続けやすいものを週に3回以上取り入れることがおすすめです。

精神的健康と心の健康

月経不順や妊娠への不安、見た目の変化などから、気分が落ち込んだり、強い不安を感じたりすることがあります。それらの感情は自然なことで、ひとりで抱え込まないでください。

予防

PCOSそのものを完全に予防することはできませんが、日頃から適正体重を保ち、バランスのよい食事と運動を心がけることで、症状の悪化を予防し、将来の生活習慣病のリスクを下げることができます。

合併症

治療しない場合

• 糖尿病や高血圧など、生活習慣病のリスクが高まる
• 排卵が起こりにくく、妊娠を望む場合に時間がかかることがある
• 月経が少ないことで子宮内膜が厚くなり、不正出血が起こることがある

長期的な見通し

早めに診断し、生活習慣と治療を地道に続けることで、多くの人は排卵や月経が整い、健康リスクも大きく減らせます。無理のないペースで一歩ずつ進んでいきましょう。

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