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歯周外科手術（ししゅうげかしゅじゅつ）は、歯を支える骨や歯ぐきの病気（歯周病、ししゅうびょう）が進行した場合に行う手術です。歯ぐきを切開して、歯の根の周りにたまった歯石やばい菌をしっかり取り除き、健康な状態に戻すことを目指します。
重要な事実
歯周病は日本人の成人の約8割がかかっていると言われていますが、そのすべてが手術が必要なわけではありません。重症の歯周病の方に限られます。
主に30歳以上の成人に多く見られますが、特に喫煙者や糖尿病の方、歯みがきが不十分な方でリスクが高まります。
歯科医が、歯ぐきの状態を目で見て確認し、専用の器具で歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）の深さを測ります。また、レントゲンを撮って骨の減り具合を調べます。
診断は痛みを伴うことはほとんどありません。歯科医が口の中を触りながら、時間をかけて丁寧に説明してくれます。検査結果をもとに、手術が必要かどうか、ほかの治療法はないかを一緒に検討します。
歯周外科手術は、歯周病が進行して非手術的な治療（歯石除去やルートプレーニングなど）では治らない場合に行います。手術では、歯ぐきを切開して深い歯石やばい菌を直接取り除き、骨の再生を促す処置をすることもあります。
非手術的な治療としては、歯石除去（スケーリング）や歯の根の表面をきれいにするルートプレーニングがあります。これらの処置で改善しない場合、歯周外科手術が検討されます。手術には、歯ぐきを切開して深部をきれいにするフラップ手術や、失った骨を再生させるための再生療法などがあります。抗生物質（こうせいぶっしつ）を処方されることもありますが、必ず医師の指示に従ってください。
歯周ポケットの深さが5ミリ以上で、出血や排膿（はいのう）があり、非手術的な治療では改善が見込めない場合に手術が検討されます。また、歯を支える骨が大きく失われた場合も手術の適応となります。
手術後はしばらく歯ぐきが腫れたり痛んだりすることがありますが、数日～1週間で落ち着きます。医師から指示された歯みがきの方法を守り、定期的に検診を受けることが大切です。手術をしたからといって安心せず、毎日のケアを続けることが歯を長く保つコツです。
手術後は刺激の少ない柔らかい食事をとり、硬いものや辛いものは避けましょう。栄養バランスのよい食事は歯ぐきの健康にも良いです。適度な運動は全身の血流を良くし、治りを助ける可能性があります。
歯周病や手術のことを考えると不安になるかもしれませんが、多くの人が無事に手術を終えています。もし気持ちが落ち込んだり、強い不安を感じたりしたら、歯科医や家族に相談してください。必要に応じて、心のケアの専門家に相談することも検討しましょう。もし今すぐつらい気持ちがある場合は、24時間対応のこころの健康相談窓口（厚生労働省の相談窓口など）に電話することをおすすめします。
歯周病そのものを完全に予防することは難しいですが、ていねいな歯みがきと定期検診で進行を防ぐことができます。歯周外科手術が必要になる状態まで悪化させないためには、毎日のケアと早期発見が重要です。
定期的な歯科検診（少なくとも年に1回）が推奨されています。厚生労働省の「歯科口腔保健の推進」の指針でも、定期的な歯科受診が大切とされています。
歯周外科手術は、歯を残すための有効な治療法です。手術後も適切なセルフケアと歯科医のフォローアップを続ければ、多くの場合、歯の状態は安定し、長く使い続けることができます。進行した歯周病でも、あきらめずに治療を受けることで改善の可能性があります。
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必ず医師に確認してください
健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月9日
教育上の注記: この情報は教育目的のみであり、診断ではありません。
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