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胸腔穿刺（きょうくうせんし）は、肺のまわりにたまった余分な液体（胸水）を針を使って抜く処置です。この液体がたまる状態を胸水貯留といいます。
重要な事実
胸腔穿刺は、胸水がたまった患者さんに対して日常的に行われる処置です。
胸水貯留はさまざまな病気（感染症、心不全、がんなど）で起こるため、あらゆる年齢層に影響しますが、特に高齢者や基礎疾患のある方に多く見られます。
医師が聴診器で呼吸音を確認し、胸部X線や超音波で胸水の有無を調べます。確定診断には胸腔穿刺で液体を採取します。
胸腔穿刺は、背中から細い針を刺して液体を抜きます。局所麻酔をするので痛みはほとんどありません。検査は15分程度で終わり、ほとんどの場合その日のうちに帰宅できます。
治療は原因となる病気によって異なります。胸水が大量にある場合は、胸腔穿刺で液体を抜いて症状を改善します。
原因に対する治療（抗生物質や利尿薬など）が行われます。胸水が再びたまる場合は、胸腔ドレナージ（管を留置して持続的に排液する方法）や胸膜癒着術が行われることがあります。
原因ががんの場合や胸水が繰り返したまる場合は、胸腔鏡手術などが検討されることがあります。
胸水がたまった状態では、息切れや疲れを感じやすいため、無理をせず休憩をとりましょう。処置後は医師の指示に従ってください。
バランスの良い食事をとり、塩分を控えめにするとよいでしょう（特に心疾患がある場合）。運動は体調に合わせて行い、息切れがある場合は軽いストレッチ程度にしましょう。
胸水がたまる病気の診断は不安を感じるかもしれません。気持ちの負担を一人で抱えず、家族や医療スタッフに相談しましょう。
胸水そのものを完全に予防するのは難しいですが、原因となる病気（感染症、心不全など）を早めに治療したり、禁煙や健康的な生活でリスクを減らすことができます。
肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチンの接種が、感染症による胸水の予防に役立つことがあります。
定期的な健康診断で胸部X線を撮ることで、早期発見につながることがあります。
胸水の原因と治療によりますが、適切な治療で多くの場合改善します。特に感染症や心不全が原因の場合は、治療により胸水が消失することも多いです。がんが原因の場合でも、胸腔穿刺で症状を和らげることができます。医師と相談しながら、自分に合った治療を続けることが大切です。
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この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月9日
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