帝王切開の準備

概要

帝王切開（ていおうせっかい）とは、赤ちゃんを産むために、おなかと子宮を切って赤ちゃんを取り出すお産の手術です。自然なお産（経腟分娩）とは違う方法で、計画的に行う場合と、緊急に行う場合があります。

日本では、約5人に1人の割合で帝王切開が行われています。決して珍しいお産の方法ではありません。

帝王切開は、妊娠中の方であれば誰にでも起こりうる可能性があります。特に、赤ちゃんの向きが逆だったり（骨盤位）、赤ちゃんが大きすぎたり、母体に持病がある場合などに行われることが多いです。

症状

一般的な症状

• 計画的な帝王切開の場合は、症状は特にありません。
• 緊急帝王切開の場合は、お産が進まない、赤ちゃんの心拍が下がる、大量出血などがきっかけとなります。

子供の症状

• 新生児期に帝王切開で生まれた赤ちゃんは、一時的に呼吸が不安定になることがありますが、多くの場合はすぐに落ち着きます。

原因

主な原因

• 赤ちゃんの頭が骨盤にうまく入らない（骨盤位や横位など）
• 前置胎盤（胎盤が子宮の出口をふさいでいる）
• 常位胎盤早期剥離（胎盤が早くはがれる）
• 母体の病気（妊娠高血圧症候群、糖尿病など）
• 以前の帝王切開の傷がある

リスク要因

• 初めての出産で高齢
• 多胎妊娠（双子など）
• 赤ちゃんが大きい（巨大児）
• 過去に帝王切開を受けたことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• お腹が急に激しく痛む
• 大量の出血がある
• 赤ちゃんの動きがいつもと違う（少ない、または感じない）

定期受診を予約すべき場合：

• 妊娠中は定期的な妊婦健診を受けることが大切です。
• 帝王切開が決まったら、手術の日程や方法について医師と相談しましょう。

診断

帝王切開が必要かどうかは、妊婦健診での超音波検査や医師の診察、お産の経過を見て判断されます。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査（エコー）で赤ちゃんの向きや胎盤の位置を確認
• 妊婦の血圧や尿検査で妊娠高血圧症候群などを調べる
• 赤ちゃんの心拍数をモニターする（ノンストレステストなど）

診察で予想されること

帝王切開が決まったら、入院の準備や手術前の検査（血液検査など）を行います。手術当日は、背中から麻酔をして（硬膜外麻酔や脊椎麻酔）、意識はあるまま手術を受けます。手術時間は約30分～1時間程度です。

治療

帝王切開は、必要な場合に行われる手術であり、自然なお産が難しい状況での安全な選択肢です。手術後は痛み止めを使いながら回復を待ちます。

自宅でのセルフケア

• 手術後は、傷口を清潔に保ち、医師の指示に従って動くこと。
• 十分な休養をとり、無理をしない。
• 水分をしっかり摂り、バランスの良い食事を心がける。

医療治療

手術中は麻酔を使用し、痛みを抑えます。手術後は鎮痛剤（痛み止め）を医師が処方することがあります。また、感染を防ぐために抗生物質が使われることもあります。具体的な薬の名前や量は医師が判断します。

手術が検討される場合

帝王切開そのものが手術なので、この項目は「該当せず」とします。ただし、帝王切開後の経腟分娩（VBAC）を希望する場合は医師と相談しましょう。

この病気と共に生きる

帝王切開後は、通常のお産よりも回復に時間がかかることがあります。退院後も、重いものを持たない、階段の上り下りはゆっくり行うなど、無理をしない生活を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 産後は赤ちゃんのお世話と自分の体の回復を両立させるため、家族や周りの人の助けを借りましょう。
• 手術の傷は数週間で治りますが、完全に回復するには数か月かかることもあります。

食事と運動

手術後は、便秘を防ぐために食物繊維を多く含む食事（野菜や果物）を摂り、水分を十分に飲みましょう。運動は医師の許可が出てから、ウォーキングなど軽いものから始めてください。激しい運動は数か月控えましょう。

精神的健康と心の健康

帝王切開は想定外の出産方法となることもあり、気持ちの整理がつかない方もいます。悲しみや後悔、不安を感じるのは自然なことです。話しやすい人や専門家に気持ちを打ち明けましょう。もし強い落ち込みや不安が続くなら、産後うつの可能性もあります。早めに医師や保健師に相談してください。

予防

帝王切開自体を「予防」するものではなく、必要な場合に行われる医療行為です。しかし、適切な妊婦健診を受け、健康的な生活を送ることで、緊急帝王切開のリスクを減らせる可能性があります。

検診プログラム

妊娠中の定期健診で、リスクを早期に見つけることが重要です。

合併症

治療しない場合

• もし緊急帝王切開が必要な状況で手術が遅れると、母体や赤ちゃんに危険が及ぶ可能性があります（例：赤ちゃんの低酸素症、母体の大量出血）。
• 手術後には、傷口の感染や血栓症（血の塊が血管を塞ぐこと）などのリスクがあります。

長期的な見通し

帝王切開は現代の医療では非常に安全な手術です。ほとんどの方は健康な赤ちゃんを出産し、母体も回復します。手術後の経過は良好で、帝王切開を経験しても次の妊娠や出産に大きな問題はありません。ただし、手術後の経過には個人差があるので、医師の指示に従って無理なく回復を待ちましょう。

サポートを探す

地域の団体

• 厚生労働省 帝王切開に関する情報 · 日本
• 地域の保健所または保健センター · 日本

相談窓口

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