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大腸内視鏡検査（だいちょうないしきょうけんさ）とは、細いカメラの付いた管を肛門から入れ、大腸の内部を直接観察する検査です。この検査の前には、腸の中をきれいにするための準備が必要です。しっかり準備することで、正確な診断ができます。
重要な事実
大腸内視鏡検査は、日本でもよく行われる検査です。50歳以上の方や、便に血が混じるなどの症状がある方に勧められることが多いです。
主に大腸がんのスクリーニング（健康診断のようなもの）として、50歳以上の方や、血便、腹痛、便通の変化がある方が対象になります。
大腸内視鏡検査は、医師がカメラ付きの細い管（内視鏡）を肛門から挿入して大腸の内部を直接観察することで行われます。検査の前に腸をしっかり空にしておく必要があります。
検査前：前日は低残渣食（食物繊維の少ない食事、例えば白いご飯やうどん、魚など）をとり、当日は朝から絶食（何も食べない）します。医師の指示に従って下剤を飲み、腸の中をきれいにします。検査中は鎮静剤（リラックスする薬）を使うことがあり、痛みや不快感が和らぎます。検査時間は約20～30分で、終わった後はしばらく休憩します。
大腸内視鏡検査は診断だけでなく、治療にも使われることがあります。例えば、ポリープ（良性の腫瘍）を見つけた場合、その場で切除（取ること）ができることがあります。
大腸内視鏡検査中にポリープが発見された場合、内視鏡を使って切除する治療が行われることがあります。また、炎症性腸疾患（腸に炎症が続く病気）に対する薬物療法や、大腸がんが見つかった場合の外科手術など、検査結果に基づいて治療方針が決まります。具体的な治療薬は医師が判断します。
大腸内視鏡検査で進行した大腸がんや、内視鏡で切除できない大きなポリープが見つかった場合、外科手術が必要になることがあります。手術の必要性や方法は、医師と十分に相談して決めます。
検査後は、鎮静剤の影響が残ることがあるため、当日は車の運転や機械の操作を避けてください。また、検査結果に基づき、生活習慣の改善や定期的な経過観察が必要になることがあります。
検査後は、まず消化の良いもの（おかゆ、スープ、柔らかい麺類など）から始め、徐々に普通の食事に戻します。長期的には食物繊維の多い食事（玄米、豆類、野菜）を心がけ、便秘を予防しましょう。ウォーキングなどの軽い運動も推奨されます。
大腸内視鏡検査は、結果に対する不安や、検査自体への緊張があるかもしれません。また、何か病気が見つかった場合、ショックを受けることもあります。そのような時は、家族や友人、医療者に気持ちを話すことが大切です。必要であれば、心理的なサポートも受けられます。
大腸がん自体を完全に予防する方法はありませんが、定期的な大腸内視鏡検査でポリープを早期に見つけて切除することで、がんになるリスクを減らせます。また、健康的な生活習慣（食事、運動、禁煙、節酒）も予防に役立ちます。
厚生労働省は、40歳以上の人に大腸がん検診（便潜血検査）を勧めています。便潜血検査で陽性になった場合は、精密検査として大腸内視鏡検査が推奨されます。
大腸内視鏡検査で早期にポリープやがんを発見できれば、完治する可能性が非常に高いです。治療後も定期的な経過観察と健康的な生活が大切です。適切な準備と医師の指示に従えば、多くの人が安心して検査を受けられます。
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最終更新: 2026年7月16日
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