ヘルニア手術の準備

概要

ヘルニアとは、体の内側の組織（腸などの臓器）が筋肉の弱い部分から飛び出してしまう状態です。手術では、飛び出した組織を元の位置に戻し、弱くなった筋肉の穴をふさいで再発を防ぎます。

ヘルニアはよくある病気で、特に鼠径部（脚の付け根）にできる鼠径ヘルニアは男性に多く見られます。

どの年齢層にも起こりますが、加齢により筋肉が弱る中高年や、重いものを持ち上げる仕事をしている人、慢性の咳や便秘がある人に多く見られます。また、早産で生まれた赤ちゃんにも見られます。

症状

一般的な症状

• 脚の付け根やおへそ周りにできた柔らかいふくらみ（立ったり、いきんだりすると目立つ）
• ふくらみを押すと引っ込む（還納できる）ことが多い
• 鈍い痛みや重だるさ、特に長時間立っているときや力を入れたとき

子供の症状

• 泣いたり、いきんだりすると鼠径部や陰嚢（いんのう）がふくらむ
• 機嫌が悪くなったり、食欲が落ちることがある
• ふくらみが固くなって赤ちゃんが痛がる場合は緊急の可能性

高齢者の症状

• ふくらみが大きく、還納（押し戻し）しにくいことがある
• 痛みがはっきりしないこともあり、違和感だけの場合も
• 便秘や排尿困難（前立腺肥大など）が原因で悪化することがある

原因

主な原因

• 腹壁の筋肉や組織が生まれつき弱い部分がある
• 加齢による筋肉の衰え
• 腹部への慢性的な圧力（重いものを持ち上げる、慢性の咳、便秘、排尿困難）

リスク要因

• 男性（鼠径ヘルニアに多い）
• 喫煙（咳が続く原因になる）
• 腹水（肝臓の病気などによる）
• 腹腔鏡手術の既往（まれに発生部位が変わる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ふくらみが急に硬くなり、激しい痛みがある
• 痛みに加えて吐き気や嘔吐がある
• ふくらみの皮膚が赤黒くなったり、熱を持つ

定期受診を予約すべき場合：

• 脚の付け根やおへそ周りにふくらみを感じる
• 違和感や軽い痛みがあるが、日常生活に支障はない
• ヘルニアと診断されたことがある人が、症状に変化を感じた

診断

医師が診察を行い、立った状態やいきんだ状態でふくらみを確認します。多くの場合、これだけで診断がつきます。

行われる可能性のある検査

• 視診・触診：医師がふくらみの位置や大きさ、還納のしやすさを調べます
• 超音波検査（エコー）：ふくらみの中身を確認するため、特に女性や診断が難しい場合に行います
• CT検査：まれに、複雑なヘルニアや他の病気との区別が必要な場合に使います

診察で予想されること

診察は数分で終わります。医師はあなたに立ったり、横になったり、咳をしたりしてもらいます。痛みはほとんどなく、特に準備は必要ありません。診断後、治療の選択肢や手術の必要性について説明があります。

治療

治療の基本は手術です。ヘルニアは自然に治ることはなく、放置すると大きくなったり、腸が締め付けられる危険があるため、多くの場合手術が勧められます。

自宅でのセルフケア

• 手術前は、重いものを持ち上げるなどヘルニアに負担をかける動作を避けてください
• 便秘や咳がある場合は、かかりつけ医に相談して対処しましょう
• 手術が決まったら、禁煙が推奨されます（創傷治癒や再発予防のため）

医療治療

ヘルニアに対する薬物治療はありません。唯一の根治療法は手術です。手術には、従来の切開法と腹腔鏡を使った低侵襲手術があります。医師があなたの状態に合った方法を説明します。手術は全身麻酔または局所麻酔で行われ、多くの場合日帰りまたは1〜2日の入院で済みます。

手術が検討される場合

症状がある場合、またはヘルニアが大きくなるリスクがある場合は手術が推奨されます。緊急手術が必要なケース（嵌頓・絞扼）を除き、患者さんの都合に合わせて計画的に手術日を決められます。

この病気と共に生きる

手術後は、医師の指示に従って安静期間を守ってください。通常、1～2週間で軽い日常生活は可能になりますが、重いものを持ち上げる作業や激しい運動は約4～6週間控える必要があります。

生活習慣のアドバイス

• 術後は徐々に活動量を増やし、無理をしない
• 便秘にならないよう食物繊維を多くとり、水分を十分に摂る
• 喫煙している人は、再発リスクを減らすために禁煙を検討する
• 適正体重を維持する（肥満は腹圧を上げる）

食事と運動

手術直後は消化の良い食事をとり、便秘を避けましょう。ウォーキングなどの軽い運動は回復を促進しますが、腹筋に負荷のかかる運動は医師の許可が出てから始めてください。長期的には、腹筋を鍛えることで再発予防になります。

精神的健康と心の健康

手術前の不安や術後の回復中のストレスは自然なことです。家族や友人に気持ちを話したり、医療スタッフに質問して安心することが大切です。必要であれば、心療内科やカウンセリングの利用も検討してください。

予防

すべてのヘルニアを予防することはできませんが、リスクを減らすことは可能です。重いものを持ち上げるときは正しい姿勢を心がけ、慢性の咳や便秘があれば治療しましょう。禁煙と適正体重の維持も有効です。

検診プログラム

定期的なスクリーニング検査は推奨されていませんが、鼠径部や腹部に違和感を感じたら早めに医師に相談してください。

合併症

治療しない場合

• ヘルニアが大きくなり、痛みや不快感が増す
• 嵌頓ヘルニア（ふくらみが戻らなくなる）
• 絞扼ヘルニア（腸の血流が悪くなり、壊死や穿孔の危険）→ 緊急手術が必要

長期的な見通し

手術による治療は成功率が非常に高く、ほとんどの人が元気に日常生活に戻れます。再発率は数パーセントと低く、適切な生活習慣でさらに減らせます。緊急手術になっても適切な処置で回復可能です。怖がらずに、早めに医療機関に相談しましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。