分娩誘発の準備

概要

分娩誘発（ぶんべんゆうはつ）とは、自然にお産が始まる前に、医師の判断で陣痛（じんつう）を人為的に促す（うながす）方法です。点滴や内服薬（ないふくやく）を使って子宮（しきゅう）の収縮（しゅうしゅく）を誘発します。

日本では、全出産の約20～30％で何らかの分娩誘発が行われています。よく行われる医療処置のひとつです。

主に妊娠41週を超えた方、または妊娠高血圧症候群（にんしんこうけつあつしょうこうぐん）や糖尿病（とうにょうびょう）などの合併症がある方に対して行われます。

症状

一般的な症状

• 妊娠41週を過ぎてもお産の兆候（ちょうこう）がない
• 破水（はすい）したが陣痛が始まらない
• 妊娠高血圧症候群や糖尿病などで母体または赤ちゃんにリスクがある

子供の症状

• この項目は該当しません。分娩誘発は妊婦さんの処置です。

高齢者の症状

• この項目は該当しません。

原因

主な原因

• 妊娠41週以降の過期妊娠（かきにんしん）
• 前期破水（ぜんきはすい）＝陣痛前に破水した場合
• 母体の合併症（妊娠高血圧症候群、糖尿病、羊水量異常など）
• 赤ちゃんの成長が止まっているまたは苦しい兆候がある

リスク要因

• 肥満（ひまん）
• 年齢が35歳以上（高年妊娠）
• 過去に帝王切開（ていおうせっかい）や子宮手術を受けたことがある
• 多胎妊娠（たたいにんしん）※双子や三つ子など

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（大量出血、激しい頭痛、けいれんなど）がある場合はすぐに救急車を呼んでください（119番）。
• 誘発後にお腹の張りが異常に強くて休めない

定期受診を予約すべき場合：

• 妊娠37週を過ぎて、担当医から誘発の話があった場合は計画的に相談しましょう。
• 妊娠41週を過ぎた場合は、通常は誘発をすすめられます。

診断

分娩誘発の必要があるかどうかは、医師が妊娠週数、母体の健康状態、赤ちゃんの状態、羊水量、胎盤の機能などを総合的に評価して判断します。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査（ちょうおんぱけんさ）：赤ちゃんの大きさや羊水量、胎盤の位置を確認
• ノンストレステスト（NST）：赤ちゃんの心拍数とお腹の張りを記録
• 内診（ないしん）：子宮口の開き具合や硬さを調べる
• 血液検査：母体の感染兆候や貧血などをチェック

診察で予想されること

医師から誘発の必要性と方法について説明があります。同意書（どういしょ）にサインをしてから処置を開始します。病院での入院が必要です。

治療

分娩誘発は、お産を安全に進めるために医師の管理のもとで行われます。方法は母体と赤ちゃんの状態に合わせて選ばれます。

自宅でのセルフケア

• 誘発前日は十分な睡眠をとり、体力を温存しましょう。
• 食事は消化のよいものを少量とり、水分をしっかり摂ってください（指示がある場合は従ってください）。
• パートナーや家族に付き添いをお願いし、リラックスできる準備をしましょう。

医療治療

分娩誘発には、子宮口を柔らかくする薬剤（やくざい）を内服または腟（ちつ）内に挿入する方法や、陣痛を促す点滴（てんてき）を用いる方法があります。また、人工的に破膜（はまく）する処置が行われることもあります。医師があなたに合った方法を選びます。

手術が検討される場合

分娩誘発がうまくいかない場合や、母体や赤ちゃんに危険がある場合は、緊急帝王切開（きんきゅうていおうせっかい）が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

分娩誘発は一度きりの処置です。誘発後は陣痛が始まり、通常の分娩経過をたどります。出産後は産後の回復（産褥期）に注意を払いましょう。

生活習慣のアドバイス

• 誘発前日までは普段通りの生活で大丈夫ですが、無理はしないようにしましょう。
• 誘発当日は病院で過ごしますので、必要な持ち物（母子健康手帳、入院セット、リラックスグッズなど）を準備しておきましょう。

食事と運動

誘発前は普段通りの食事で問題ありませんが、陣痛が始まると食事がとれなくなることがあります。軽いストレッチや散歩は許可があれば行ってもよいですが、医師の指示に従ってください。

精神的健康と心の健康

分娩誘発は計画的な処置ですが、予想外の痛みや経過に不安を感じることがあります。気持ちを家族や助産師に話し、リラックスできる音楽や呼吸法を試すとよいでしょう。

予防

分娩誘発そのものを予防することはできません。しかし、健康的な妊娠生活を送ることで、誘発が必要になる合併症のリスクを減らせる可能性があります。

ワクチン

省略

検診プログラム

省略

合併症

治療しない場合

• 誘発をしないことで過期妊娠が続き、胎盤機能が低下して赤ちゃんに酸素が届きにくくなる
• 前期破水後に誘発をしないと感染症のリスクが高まる
• 母体の病気（例：妊娠高血圧症候群）が悪化する可能性がある

長期的な見通し

分娩誘発は計画的に行われる安全な処置です。多くの場合、自然なお産と同じように健康な赤ちゃんを出産できます。しかし、誘発がうまくいかない場合や子宮収縮が強すぎる場合など、まれにリスクも伴います。医師とよく相談し、自分に合った最善の方法を選びましょう。

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