扁桃摘出術の準備

概要

扁桃摘出術（へんとうてきしゅつじゅつ）は、のどの両側にある扁桃（へんとう）という組織を手術で取り除くことです。扁桃は、何度も腫れたり感染したりする場合に、医師からすすめられることがあります。

比較的一般的な手術で、特に子どもから30代くらいまでの年齢で行われることが多いです。

理由としては、繰り返す扁桃炎（へんとうえん）や、睡眠時無呼吸（すいみんじむこきゅう）などが原因で、子どもから大人まで幅広い年齢が対象になります。

症状

一般的な症状

• のどの痛みや腫れ
• 発熱（38度以上の熱）
• 飲み込みにくさ（嚥下障害）
• いびきや睡眠中の呼吸が止まる

子供の症状

• 食事を嫌がる
• いびきが大きく、口を開けて寝る
• 成長や発達に影響が出ることがある

高齢者の症状

• のどの痛みが長く続く
• だるさや疲れやすさ
• いびきや無呼吸が顕著になる

原因

主な原因

• 細菌やウイルスによる感染（扁桃炎）
• 扁桃が大きくなりすぎて、気道をふさぐ

リスク要因

• 小さな子ども（免疫がまだ十分にできていない）
• 家族に扁桃炎をよく起こす人がいる
• アレルギー体質（花粉症など）がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• のどの痛みが強く、夜も眠れない
• 息をするたびにヒューヒューという音がする
• 発熱が3日以上続く

定期受診を予約すべき場合：

• 年に4回以上扁桃炎を繰り返す
• いびきがひどくて睡眠の質が落ちている
• のどの痛みが慢性化している

診断

医師がのどの中を直接見る（咽頭鏡検査）と、扁桃の大きさや炎症の程度を確認します。また、問診で症状の頻度や経過を詳しく聞きます。

行われる可能性のある検査

• 咽頭鏡検査（のどを観察）
• 血液検査（炎症の度合いを調べる）
• 画像検査（レントゲンやCTで扁桃の大きさを確認）
• 睡眠時無呼吸の検査（必要に応じて）

診察で予想されること

診断は外来で行われることが多く、数分で終わります。痛みはほとんどありませんが、のどを押さえられる感じがするかもしれません。結果はその場で説明されることが多いです。

治療

扁桃摘出術の準備として、手術前に感染を抑える治療や、体調を整えることが重要です。手術は全身麻酔で行われ、術後は痛みや出血に注意しながら回復を待ちます。

自宅でのセルフケア

• 手術前に禁煙（たばこは出血リスクを高めます）
• 術後は安静にし、無理をしない
• 痛み止めは医師の指示に従って使う
• やわらかい食べ物（おかゆ、ゼリーなど）を少しずつ食べる

医療治療

医師は、感染を抑えるための抗生物質や、痛みを和らげる薬を処方することがあります。ただし薬の種類や量は個人によって異なるため、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術は、以下のような場合に検討されます。 - 年に4回以上扁桃炎を繰り返す - 扁桃が原因で睡眠時無呼吸がある - 薬でよくならない重症の扁桃炎 - 膿瘍（のうよう）という膿の固まりができた

この病気と共に生きる

術後は数日間の入院が必要です。退院後も約2～3週間は、のどの痛みや違和感が続くことがあります。完全に回復するまでは、激しい運動や旅行は控えましょう。

生活習慣のアドバイス

• うがいは手術後1週間は控える（出血のリスク）
• 十分な睡眠をとる
• 人混みを避け、感染症にかからないようにする

食事と運動

術後は、刺激の少ないやわらかい食事（スープ、プリン、ヨーグルトなど）から始めます。硬いものや辛いものは1～2週間控えましょう。運動は1ヶ月程度控えたほうが安全です。

精神的健康と心の健康

手術や入院は不安を感じることもあります。特に子どもは痛みや環境の変化で恐怖を感じることがあります。親や医療スタッフが優しくサポートすることが大切です。

予防

扁桃炎そのものを完全に防ぐことは難しいですが、手洗いやうがい、マスクの着用で感染リスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌などのワクチンで、扁桃炎の原因となる感染症を予防できる場合があります。かかりつけ医に相談してみましょう。

検診プログラム

特にありませんが、のどの違和感やいびきが気になったら、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 扁桃炎を繰り返すことで、腎臓や心臓に影響が出る（まれ）
• 睡眠時無呼吸が悪化し、高血圧や心臓病のリスクが高まる
• 膿瘍（のうよう）ができて、のどがふさがる危険がある

長期的な見通し

適切な手術と術後のケアで、ほとんどの患者さんは合併症なく元気に過ごせます。扁桃炎を繰り返していた人は、手術後にのどの痛みや発熱が大幅に減ることが期待できます。手術後の痛みは一時的ですが、長い目で見れば生活の質が向上することが多いです。

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