尿失禁について医師に聞くべき質問

概要

尿失禁とは、おしっこを自分でコントロールできずに漏らしてしまう状態のことです。日常生活に影響を与えることがありますが、適切な相談と治療で改善できることが多いです。

はい、とてもよくある症状です。特に女性や高齢者に多く見られますが、誰にでも起こり得ます。

尿失禁は全年齢の人に起こり得ますが、特に出産経験のある女性、前立腺に問題がある男性、加齢による変化がある方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 咳やくしゃみをした時におしっこが漏れる（腹圧性尿失禁）
• 急に強い尿意があり、トイレに間に合わない（切迫性尿失禁）
• おしっこが少しずつ続けて漏れる（溢流性尿失禁）
• 一度に大量のおしっこが漏れる

子供の症状

• 夜尿症（おねしょ）が続く
• 昼間もおしっこを我慢できずに漏らす
• 排尿時に痛みや違和感がある

高齢者の症状

• トイレに行く途中で漏らしてしまう
• 頻繁におしっこに行きたくなる（特に夜間）
• おしっこの勢いが弱い、または残尿感がある

原因

主な原因

• 骨盤底筋の弱まり（出産・加齢など）
• 神経の障害（糖尿病・脊髄損傷など）
• 前立腺の肥大（男性）
• 尿路感染症
• 薬の副作用（利尿剤など）

リスク要因

• 女性（特に出産経験者）
• 慢性の咳（喫煙や喘息など）
• 神経疾患（パーキンソン病、脳卒中など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 尿失禁に加えて高熱や激しい痛みがある
• 突然おしっこが出なくなった
• 尿に血液が混じっている

定期受診を予約すべき場合：

• 尿失禁が日常生活に影響を及ぼしている
• 頻尿や夜間のトイレ回数が気になる
• 市販のパッドや下着で対応しているが改善しない

診断

医師はまずあなたの症状や生活の様子を詳しく聞きます。その後、必要に応じていくつかの検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（感染症や血尿の確認）
• 超音波検査（膀胱や腎臓の形・状態を調べる）
• 尿流測定（おしっこの勢いや量を測る）
• 残尿測定（排尿後に膀胱に残った尿の量を調べる）
• パッドテスト（漏れの量を測る）

診察で予想されること

診察は通常、泌尿器科で行われます。恥ずかしさや不安があれば遠慮なく医師に伝えてください。検査はほとんど痛みがなく、あなたの症状に合わせて行います。

治療

尿失禁の治療は原因やタイプによって異なります。まずは生活習慣の改善や骨盤底筋トレーニングなどの行動療法が試されます。必要に応じて薬や医療機器、手術が検討されます。治療法は一人ひとりに合わせて選びます。

自宅でのセルフケア

• 骨盤底筋体操（ケーゲル体操）を毎日行う
• 決まった時間にトイレに行く習慣をつける（膀胱訓練）
• 水分やカフェイン、アルコールの摂取を調整する
• 便秘を改善するために食物繊維を多くとる
• 体重管理をする（特に肥満の場合）

医療治療

薬物療法には、膀胱の過活動を抑える薬や、尿道のしまりをよくする薬などがあります。また、尿道に挿入する小さな詰め物（ペッサリー）や電気刺激療法なども用いられることがあります。どの治療が適しているかは医師と相談して決めましょう。

手術が検討される場合

生活習慣の改善や薬物療法で効果が不十分な場合に、手術が検討されることがあります。手術の種類は原因によって異なり、例えば女性の腹圧性尿失禁には尿道を支える手術、男性の前立腺手術後の失禁には人工尿道括約筋の埋め込みなどがあります。手術の適応やリスクについては泌尿器科の医師に詳しく相談してください。

この病気と共に生きる

尿失禁があっても、工夫次第で日常生活を快適に過ごせます。吸収パッドや専用下着を使うと漏れの心配が減ります。外出時にはトイレの場所を確認しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• カフェインや炭酸飲料を控える
• 就寝前の水分摂取を少なくする
• 喫煙をやめる（咳が失禁を悪化させるため）
• 適度な運動を続ける（骨盤底筋に良い運動を取り入れる）

食事と運動

バランスのよい食事と適度な運動が役立ちます。特に便秘を防ぐために野菜や果物を多くとり、水分は適切に補給しましょう。骨盤底筋を鍛える運動（ケーゲル体操）は毎日続けると効果が期待できます。

精神的健康と心の健康

尿失禁は恥ずかしさや不安、孤独感を感じることがあるかもしれません。しかし、この症状は治療可能であり、あなただけの問題ではありません。気持ちを一人で抱え込まず、医師や家族、サポートグループに話すことで気持ちが楽になることがあります。

予防

すべての尿失禁を防げるわけではありませんが、リスクを減らすことは可能です。骨盤底筋を鍛える、適正体重を保つ、便秘を予防する、喫煙を避けるなどの生活習慣が予防に役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 尿路感染症のリスクが高まる
• 皮膚のかぶれやただれ
• 社会生活や仕事への影響（外出を控えるなど）
• うつ状態や自信の喪失

長期的な見通し

尿失禁は治療可能な症状です。多くの人は適切な治療や生活の工夫で改善し、日常生活の質を取り戻せます。早めに相談すればするほど、選択肢が広がります。希望を持って医師に話してみてください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。