泌尿器感染症（UTI）について医師に聞くべき質問

概要

尿路感染症（UTI）とは、尿の通り道（尿道、膀胱、尿管、腎臓）に細菌などが入り、炎症を起こす病気です。よく「膀胱炎」や「腎盂腎炎」と呼ばれるものもUTIの一種です。

はい、UTIは非常によくある病気です。特に女性の約半分は一生に一度はUTIを経験すると言われています。

尿路感染症はすべての年齢層で起こりますが、特に女性、高齢者、妊娠中の女性、排尿のコントロールが難しい人、免疫力が低下している人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 排尿時の痛みや焼ける感じ
• いつもより頻繁に尿が出る
• 急に尿が出したくなる（尿意切迫）
• 尿の色が濁っていたり、異臭がする
• 腰や下腹部の痛み

子供の症状

• 原因のはっきりしない発熱
• 食欲不振や嘔吐
• 機嫌が悪い、ぐずる
• 尿のにおいが強い

高齢者の症状

• 混乱やぼんやりする
• 尿失禁の悪化
• 発熱がないことも多い
• 全身の倦怠感

原因

主な原因

• 大腸菌（腸の中にいる細菌）が尿道から入って膀胱に感染する
• 性行為による細菌の移動
• 排尿のたびに膀胱を完全に空にできない状態（前立腺肥大など）

リスク要因

• 女性であること（尿道が短いため）
• 過去のUTIの経験
• 排尿を我慢する習慣
• 加齢による免疫の低下

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱や腰の痛みがある
• 妊娠中にUTIの症状が出た
• 症状がひどく日常生活に支障がある

定期受診を予約すべき場合：

• 排尿時に不快感があるが、発熱はない
• UTIを繰り返している
• 治療後も症状が続く

診断

医師はあなたの症状を聞き、尿検査（尿の中の細菌や白血球を調べる）を行います。必要に応じて、より詳しい検査をすることもあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（ディップスティック法や顕微鏡での観察）
• 尿培養（細菌の種類と薬の効き方を調べる）
• 超音波検査（膀胱や腎臓の形を見る）

診察で予想されること

受診の際には、症状がいつからあるか、痛みの程度、これまでの治療歴、妊娠の可能性などを聞かれます。尿検査の結果はその場で出ることが多く、治療方針が決まります。

治療

UTIの治療は、原因となる細菌をやっつけることと、症状を和らげることが中心です。多くの場合、抗生物質による治療が行われますが、症状が軽ければ水分を多く摂るだけでも改善することがあります。

自宅でのセルフケア

• こまめに水やお茶を飲んで尿の量を増やす
• 排尿を我慢せず、できるだけ頻繁にトイレに行く
• 温かいお風呂や湯たんぽで下腹部を温める
• 刺激の強い食べ物（辛いもの、カフェイン、アルコール）を控える

医療治療

医師は感染の原因となる細菌に対して効果的な抗菌薬を数日間処方します。必ず指示された期間は飲み続けてください。症状が良くなっても自己判断で中止しないでください。繰り返す場合には予防的に低用量の抗菌薬を使うこともありますが、医師の判断によります。

手術が検討される場合

まれですが、膀胱や腎臓に構造的な問題がある場合や、膿瘍（膿のかたまり）ができた場合には手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

UTIは正しく治療すれば数日で症状が落ち着きます。完治するまでは、安静にして水分を十分に取り、刺激物を避けて生活しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日1.5〜2リットルの水分を目安に飲む
• トイレに行った後は前から後ろに拭く（女性の場合）
• 綿の下着を履き、通気性をよくする
• 性行為の前後には排尿をする

食事と運動

特に制限はありませんが、尿路に刺激を与える可能性のある食品（カフェイン、辛いもの、酸性の強いもの）は控えめにしましょう。運動は症状が落ち着いてから再開してください。

精神的健康と心の健康

UTIの症状（痛みや頻尿）は日常生活に影響し、ストレスや不安を感じることがあります。症状が長引くと気分が落ち込むこともありますが、適切な治療で改善します。気になることは遠慮なく医師に相談してください。

予防

完全に予防するのは難しいですが、リスクを減らすことはできます。水分をこまめに飲む、排尿を我慢しない、性行為の前後に排尿する、適切な衛生習慣を保つことが大切です。

ワクチン

現時点でUTIを予防する一般的なワクチンはありませんが、研究が進められています。

検診プログラム

特に定期検診で尿検査を受ける必要はありませんが、妊娠中や再発を繰り返す場合は、医師の指示に従って検査を受けてください。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（腎臓の感染）への進行
• 敗血症（全身に細菌が回る重い感染症）
• 妊娠中の場合、早産や低出生体重児のリスク増加

長期的な見通し

UTIは適切な治療を受ければ、ほとんどの場合完全に治ります。たとえ再発しても、原因を調べて対策をとることでコントロールできます。症状を我慢せず、早めに医療機関を受診することが大切です。

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