白内障手術後の回復

概要

白内障手術後の回復とは、濁った水晶体（レンズ）を取り除き、新しい人工のレンズを入れた後に、目が落ち着き、視力が安定するまでの期間のことです。

白内障は加齢とともに多くの人に起こります。日本では高齢者の約60％以上が白内障になるとされ、手術は年間100万件以上行われています。

主に50歳以上の人に多く見られますが、先天的なものや、けが・病気が原因で若い人にも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 手術直後はぼやけて見える（数日～数週間で改善）
• 軽い痛みや違和感がある
• 目が赤くなる（充血）
• 光がまぶしく感じる
• 涙が出やすい

子供の症状

• 子どもは症状をうまく伝えられないため、目をこする、まぶしがる、見え方の変化に注意が必要です。

高齢者の症状

• 高齢者は回復がやや遅くなることがあります。
• 目の渇きや違和感が続く場合もあります。

原因

主な原因

• 手術後の炎症や眼圧の変化
• 感染症（まれ）
• 人工レンズの位置ずれ
• 網膜剥離や黄斑浮腫などの合併症

リスク要因

• 糖尿病や高血圧などの持病
• 目のけがの経験
• 他の目の病気（緑内障など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目の激しい痛み
• 急な視力低下
• 光がチカチカする、または視野に影が現れる
• 目の腫れや膿が出た

定期受診を予約すべき場合：

• 手術後1日、1週間、1か月の定期検診は必ず受ける
• 見え方に変化があれば、次の予診を待たずに相談

診断

回復具合や合併症の有無は、目の診察と問診で確認します。医師が目の中を詳しく調べます。

行われる可能性のある検査

• 視力検査（見え方のチェック）
• 細隙灯顕微鏡（スリットランプ）検査で目の前の状態を観察
• 眼圧検査（目の圧力を測定）
• 眼底検査（目の奥の様子を見る）

診察で予想されること

痛みはなく、照明を暗くして行います。目の表面に麻酔の点眼をすることもあります。結果はその場でわかります。

治療

白内障手術後の回復を助けるためには、医師の指示に従い、点眼薬を正しく使い、目を安静に保つことが基本です。合併症が起きた場合は追加の治療が必要になることもあります。

自宅でのセルフケア

• 目をこすらない
• 手術後は決められた回数、医師から処方された点眼薬をさす
• 就寝時は眼帯または保護メガネを着用する
• 重いものを持ち上げない（1～2週間）
• 水や石鹸が目に入らないようにする（洗顔・入浴時に注意）
• 激しい運動やスポーツは医師の許可が出るまで控える
• サングラスなどでまぶしい光を避ける

医療治療

炎症を抑える点眼薬や感染を防ぐ点眼薬、場合によっては内服薬が処方されることがあります。合併症（眼圧上昇や網膜のむくみなど）があれば、その原因に応じた追加の点眼や治療が行われます。手術が再び必要になることはまれです。

手術が検討される場合

この項目は該当しないため省略します。

この病気と共に生きる

回復中は、目を大事に使い、定期的に医師の検診を受けましょう。視力が安定するまでは、運転や細かい作業は控えてください。

生活習慣のアドバイス

• 最初の1週間は安静を心がける
• テレビやスマートフォンの使いすぎに注意（30分に一度は休憩）
• 必要な場合は医師の許可を得てから運転を再開
• 洗顔や入浴は医師の指示に従う

食事と運動

特に制限はありませんが、回復を助けるためにバランスの良い食事を心がけましょう。緑黄色野菜やビタミンC・Eを含む食品がおすすめです。激しい運動は避け、軽い散歩から始めてください。

精神的健康と心の健康

視力が不安定な時期は不安を感じることもありますが、多くの人が時間とともに回復します。焦らず、医師や家族に相談しながら一歩ずつ進みましょう。

予防

加齢による白内障そのものを完全に防ぐことはできませんが、手術後の合併症を防ぐために、医師の指示を守り、感染リスクを減らすことが重要です。

検診プログラム

通常は不要ですが、糖尿病など持病がある場合は定期的な目の検診が勧められます。

合併症

治療しない場合

• 感染症が進行し、視力が低下する可能性がある
• 眼圧が上がり、緑内障を起こすことがある
• 網膜剥離や黄斑浮腫で視力に永続的な影響が出ることがある

長期的な見通し

白内障手術は成功率が非常に高く、ほとんどの人が視力を大きく改善します。合併症が起きても早期発見・治療で対応できる場合が大半です。

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