扁桃摘出術後の回復

概要

扁桃摘出術（へんとうてきしゅつじゅつ）は、のどの両側にある扁桃（へんとう）というリンパ組織を手術で取り除くことです。この手術は、繰り返す扁桃炎や睡眠時無呼吸症候群などの治療のために行われます。回復には通常1～2週間かかります。

扁桃摘出術は日本でもよく行われる手術の一つで、年間数万件実施されています。

扁桃摘出術は、主に繰り返す扁桃炎（年に数回以上）や睡眠時無呼吸症候群のある小児と成人に行われます。特に3歳から7歳の小児と、20代から30代の成人に多いです。

症状

一般的な症状

• のどの痛み（特に飲み込むとき）
• のどのはれ
• 耳の痛み
• 吐き気や軽い嘔吐（麻酔の影響）

子供の症状

• 小児では痛みをうまく伝えられないことがあるため、不機嫌になったり、食事を嫌がったりします。
• ぐったりする、いつもより泣く、食べないなどのサインに注意しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者では回復がやや遅くなることがあります。
• 痛みが強く出る場合があるため、こまめな水分補給と休息が大切です。

原因

主な原因

• 扁桃摘出術は、病気そのものではなく、以下の状態を改善するために行われます。
• 繰り返す扁桃炎（年に4～7回以上）
• 睡眠時無呼吸症候群（扁桃が大きくて気道をふさぐ）
• 扁桃周囲膿瘍（扁桃の周りに膿がたまる）
• 扁桃の腫瘍（まれ）

リスク要因

• 扁桃炎を繰り返す体質
• アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎
• 睡眠時無呼吸症候群の家族歴

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 手術後24時間以内に出血が見られた場合（すぐに119番）
• 38.5℃以上の発熱がある場合
• 激しい痛みで水分も摂れない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 手術後、医師から指定された日時に必ず受診しましょう。通常は1～2週間後です。

診断

扁桃摘出術の適応を決めるために、医師がのどを診察し、症状の頻度や重症度を確認します。睡眠時無呼吸が疑われる場合は、睡眠検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• のどの観察（口を開けて扁桃の大きさや炎症を確認）
• 血液検査（感染や出血傾向の確認）
• 睡眠時無呼吸の検査（必要に応じて）

診察で予想されること

医師があなたの症状やこれまでの治療経過を聞き、のどを診察します。扁桃摘出術が必要かどうか、手術の時期や注意点について説明があります。

治療

扁桃摘出術の治療はまず手術そのものですが、ここでは手術後の回復について説明します。回復には適切な自己ケアが欠かせません。

自宅でのセルフケア

• 安静にして、体を休めましょう。激しい運動は2週間控えてください。
• 冷たい飲み物やアイスクリーム、ゼリーなど、のどにやさしい食べ物をとりましょう。
• 十分な水分をこまめに摂り、乾燥を防ぎましょう。加湿器を使うのも効果的です。
• 痛みがあるときは、医師から指示された方法で鎮痛薬を使いましょう（自己判断で市販薬を追加しないでください）。
• 手術後1週間は、うがいを強くしたり、歯を強く磨いたりしないでください。

医療治療

痛みに対しては、医師が処方する鎮痛薬を使用します。抗生物質が必要な場合は、医師が感染予防のために処方することがあります。いずれも医師の指示に従ってください。手術後の出血や感染が疑われる場合は、追加の治療が必要になることもあります。

手術が検討される場合

この記事はすでに扁桃摘出術を受けた後の回復についての情報です。手術そのものについては、かかりつけ医や耳鼻咽喉科医と相談してください。

この病気と共に生きる

手術後は、1～2週間は自宅で安静に過ごすことが大切です。仕事や学校は医師と相談して休みましょう。痛みが強い時期は、のどを冷やすことで楽になることがあります。

生活習慣のアドバイス

• 手術後2週間は、重いものを持ったり、激しい運動を避けてください。
• アルコールやタバコは回復を遅らせるので、控えましょう。
• 埃や煙の多い場所は避け、部屋を清潔に保ちましょう。

食事と運動

食事は、のどに刺激の少ない冷たいものや柔らかいものから始めます。アイスクリーム、プリン、ゼリー、スープ、おかゆなどが良いでしょう。1週間ほど経ったら、少しずつ普通の食事に戻していきます。ただし、辛いものや酸っぱいもの、固いものは避けてください。運動は、痛みがなくなるまでは散歩程度にとどめましょう。

精神的健康と心の健康

手術後の痛みや食事の制限で、気分が落ち込んだりイライラすることがあります。そんなときは無理をせず、家族や友人に話を聞いてもらいましょう。気持ちがつらいときは、医師や相談機関に助けを求めてください。

予防

扁桃摘出術後の合併症の多くは、適切な自己ケアで予防できます。医師の指示に従い、安静と水分補給を心がけましょう。出血を防ぐため、手術後2週間は激しい運動や無理な咳を避けてください。

ワクチン

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検診プログラム

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合併症

治療しない場合

• 手術後の出血（まれに大量出血することがあるため、すぐに医療機関を受診する必要があります）
• 感染（傷口が化膿して熱が出ることがあります）
• 脱水（水分が十分に摂れないと起こります）
• 長引く痛みや味覚の変化（通常は数週間で改善します）

長期的な見通し

ほとんどの人は、扁桃摘出術後に合併症なく回復します。手術前の症状（扁桃炎や睡眠時無呼吸など）は大幅に改善することが多く、生活の質が向上します。回復には個人差がありますが、適切なケアを続ければ1～2週間で普段の生活に戻れます。

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