高血糖からの回復：血糖値を安全に戻すために

概要

血液の中には、体を動かすエネルギーになる糖（ブドウ糖）がふだん一定の量流れています。何かの理由でこの量が多くなりすぎた状態を「高血糖」といいます。高血糖になったとき、大切なのはあわてずに、安全に血糖値をゆっくり戻すことです。

とてもよくある状態です。糖尿病の人はもちろん、糖尿病ではない人でも、病気やストレス、薬の影響で一時的に血糖値が上がることがあります。

糖尿病と診断されている人は特に起こしやすいですが、糖尿病予備群の方、妊娠中（妊娠糖尿病）の方、インスリンが効きにくくなっている方にも起こります。

症状

一般的な症状

• のどが異常に渇く
• トイレが近くなる・尿の量が増える
• 疲労感やだるさ
• 視界がかすむ
• 頭がぼんやりする
• 体重が減る（長く続く場合）

子供の症状

• 小さな子どもでは、おねしょが増える
• イライラして機嫌が悪い
• 体重が減る、よく食べるのに痩せる
• おなかが痛いと言う

高齢者の症状

• 水分不足によるめまいや立ちくらみ
• 意識がもうろうとする、反応が鈍い
• いつもと違う落ち着きのなさや混乱
• 口や肌の乾燥

原因

主な原因

• 糖尿病の治療薬（インスリンや飲み薬）を飲み忘れた、または注射をし忘れた
• 食べすぎ、特に糖分の多い飲み物や食事
• 感染症（風邪、肺炎、尿路感染など）やケガ、手術
• ストレスや大きな感情の変化
• ステロイド薬など、血糖値を上げる薬の使用

リスク要因

• 1型糖尿病、2型糖尿病がある
• 血糖値を上げる薬を飲んでいる
• 肥満（特に内臓脂肪が多い）
• 運動不足
• 家族（親やきょうだい）に糖尿病の人がいる
• 歳をとる（年齢とともにリスクは上がる）
• 妊娠中の血糖値上昇（妊娠糖尿病）の経験がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血糖値が高く、さらに吐き気や嘔吐がある
• 意識がもうろうとする、反応が鈍い
• 激しい腹痛がある
• ケトン体が尿に出ていて、気分が悪い（糖尿病の人は家で測れる場合がある）

定期受診を予約すべき場合：

• 血糖値が高い状態が続く
• のどの渇きや尿が増えるなどの症状が続く
• 糖尿病と診断されておらず、健康診断で血糖値が高いと言われた
• 糖尿病の薬やインスリンの量について相談したい

診断

高血糖は、血液中の糖の濃度を測ることでわかります。医療機関では、採血して血糖値を調べるほか、過去1〜2か月の平均的な血糖の状態を示す「HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）」という数値も使われます。

行われる可能性のある検査

• 血糖値検査（空腹時・食後など）
• HbA1c検査（過去の平均血糖）
• 尿検査（尿糖やケトン体を調べる）
• 電解質や腎機能を調べる血液検査（必要に応じて）

診察で予想されること

医師は、症状や生活習慣、検査結果を総合的に判断し、高血糖の原因を見つけます。必要に応じて、栄養士・糖尿病看護師など専門スタッフが食事や生活のサポートをします。自分が糖尿病かどうかまだ分からない場合は、詳しい検査をすすめることもあります。

治療

高血糖からの回復で最も基本になるのは、体の中の水分を整え、上がった血糖をゆっくり下げることです。原因（薬の飲み忘れ、食べすぎ、感染症など）がわかっていれば、その原因を取り除くことも大切です。必ず医療者の指示を守りながら進めましょう。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめにとる（麦茶や水など、糖分のない飲み物）
• 医師が許可している場合は、軽い運動（散歩など）をする
• 食事は野菜を先に食べ、糖分の多いジュースやお菓子を避ける
• 血糖値と水分摂取量をこまめに記録する
• 体調が悪いときは無理をせず、安静にする
• 薬は指示通りに飲む（自己判断で増やさない）

医療治療

高血糖が強く出ている場合や、糖尿病の人が自分の力で下げられないときは、医療機関での治療が必要です。糖尿病の治療では、食事療法・運動療法に加えて、医師が処方した内服薬やインスリン注射が使われることがあります。ただし、どの薬をどのくらい使うかは、血糖値や体の状態によって一人ひとり異なります。必ず医師の指示に従ってください。入院して点滴などの治療を行うこともあります。

この病気と共に生きる

血糖値は食事や運動、ストレスで毎日変わります。「完璧にしよう」と気負いすぎず、自分の体のリズムを知ることが大切です。毎日同じ時間に食事をとり、血糖値を測る習慣をつけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい3食の食事
• 1日30分程度の軽い運動（ウォーキングなど）
• 十分な睡眠と休息
• ストレスをためない・リラックスする時間を持つ
• タバコを吸っている場合は禁煙を検討する

食事と運動

食事は、野菜、たんぱく質、炭水化物のバランスを意識し、食べすぎや糖分のとりすぎを避けましょう。運動は、食後30分〜1時間後に行う軽い散歩が血糖値の上昇をゆるやかにする助けになります。ただし、血糖値が高いとき（目安は医師に確認してください）は激しい運動を避け、まず医療者に相談しましょう。

精神的健康と心の健康

血糖値が高い日が続くと、「どうして下がらないのだろう」と不安になったり、自己管理に疲れたりすることがあります。そうした気持ちは自然なことです。つらいときは、一人で抱え込まずに、家族や医療者に話してみてください。

予防

高血糖は、生活習慣の見直しである程度予防できます。特に糖尿病の人は、食事、運動、薬の3つをバランスよく続けることで、高血糖になる回数を減らせます。健康な人でも、年に一度は健康診断で血糖値を確認すると良いでしょう。

検診プログラム

健康診断や人間ドックで血糖値をチェックしましょう。糖尿病の家族がいたり、妊娠糖尿病の経験があったりする人は、医師に相談して早めに調べてもらうと安心です。

合併症

治療しない場合

• 高血糖が長く続くと、血管や神経が傷つき、網膜症・腎症・神経障害などの合併症が起こりやすくなります
• 心筋梗塞や脳卒中などのリスクが上がります
• 極端に高い高血糖が続くと、意識障害や脱水が進み、救急搬送が必要になることもあります
• 足の血流や感覚が悪くなり、傷が治りにくくなることがあります

長期的な見通し

高血糖は決して治らない状態ではありません。自分の体に合った方法で対処すれば、血糖値を安全な範囲に戻すことができます。これまで高血糖になったからといって、それで終わりではありません。今日からの小さな積み重ねが、未来の健康をつくっていきます。

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国際機関

• 国際糖尿病連合（IDF） ↗

地域の団体

• 日本糖尿病学会 ↗ · 日本

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