扁桃摘出手術後の回復

概要

扁桃腺（へんとうせん）を手術で取ったあとの、回復の流れについて説明します。のどに傷がある状態から、だんだん痛みがやわらぎ、普段の食事や生活に戻れるまでの見通しをお伝えします。

扁桃摘出術は、日本では子どもから大人まで行われる一般的な手術です。術後の痛みはある程度続きますが、ほとんどの人が合併症なく回復します。

扁桃炎（のどちんこのまわりの炎症）を繰り返す人、のどの炎症がひどい人、睡眠時無呼吸（眠っている間に呼吸が止まる状態）がある人などが手術を受けます。年齢や持病によって回復にかかる日数は変わります。

症状

一般的な症状

• のどの強い痛み（特に飲み込むとき）
• 軽い発熱（37度台）が数日続く
• 耳が痛く感じる（のどの神経とつながっているため）
• 口臭がする
• のどに白いかさぶた（偽膜）が見える
• 声がれや、話すときの違和感

子供の症状

• のどの痛みで飲み物や食事を嫌がる
• ぐずったり、機嫌が悪くなる
• よだれが増える
• 熱が上がったり下がったりする

高齢者の症状

• のどの痛みが長く続きやすい
• だるさや疲れが出やすい
• 水分不足になるリスクが高いので注意が必要
• 持病やのんでいる薬の影響で、痛みの管理が難しいことがある

原因

主な原因

• 回復中の症状の主な原因は、手術でできたのどの傷がまだ治っていないためです。
• 白い膜（偽膜）がはがれ始めると、痛みが再び強くなったり、少し出血したりすることがあります。
• 手術の際の麻酔やのどへの刺激で、むくみや炎症がおこります。

リスク要因

• 幼いお子さんや高齢の方
• タバコを吸う方
• 持病があり、体力が落ちている方
• のどが乾燥しやすい方
• 手術後の安静が守れない方

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 少量でも出血したら、すぐに医師に電話で相談する
• 痛みで水分も食事もまったくできない
• 高熱（38.5度以上）が続く
• 耳の痛みがひどくなる

定期受診を予約すべき場合：

• 手術後に指示された検診日にきちんと通う
• 痛みが2週間以上続く、気になる症状が落ち着かない

診断

回復が順調かどうかは、主にのどの傷の見た目と、あなたの症状から医師が判断します。白い膜（偽膜）がきれいにはがれているか、腫れや出血がないかを確認します。

行われる可能性のある検査

• のどの視診（ライトで照らして見る）
• 体温、血圧、脈拍のチェック
• 必要に応じて血液検査（炎症の程度を調べる）

診察で予想されること

診察は数分で終わることがほとんどです。のどを観察するときに少し吐き気を感じる人もいますが、すぐに終わります。診察後は、日常生活に戻ってよいか、どの程度の運動ができるかの指示があります。

治療

特別な治療薬はなく、からだの自然な回復力を助けることが中心です。痛みをやわらげながら、食事と水分を少しずつとり、傷が治るのを待ちます。

自宅でのセルフケア

• 冷たいゼリー、アイスクリーム、スープなど、のどごしのよいものを少しずつ食べる
• こまめに水分を飲み、のどを乾燥させない
• 激しい運動や長時間の入浴、のどを酷使する作業を避ける
• のどに刺激になる熱いもの、辛いもの、炭酸飲料は避ける
• 医師や看護師の指示に従って、口の中のケアを行う

医療治療

痛みが強いときは、担当医が安全な鎮痛剤（痛みをやわらげる薬）を処方します。感染のリスクが高いときには、抗生物質（細菌をやっつける薬）が短期間使われることもあります。使う薬や量は、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

すでに扁桃摘出術を受けた後の説明です。まれに術後出血などで処置が必要になることがありますが、その場合は担当医が説明し、適切に対応します。

この病気と共に生きる

手術後は、最初の1週間はのどが特に痛みます。無理に声を出さず、家の中で静かに過ごしましょう。1週間から10日をすぎると、痛みが和らいで食事を楽しめるようになってきます。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休養をとる
• のどが乾燥しないよう、マスクや加湿器を活用する
• 術後2週間は、激しい運動や重いものを持つことを控える
• タバコはのどの傷に良くないので、これを機にやめることをおすすめします

食事と運動

食事は、最初は冷たいゼリーやアイスクリームなどから始め、のどの痛みが落ち着いたら、おかゆ、うどん、やわらかい豆腐などに進みます。運動は医師の許可が出るまで、散歩程度にとどめましょう。

精神的健康と心の健康

のどの痛みや食事のしにくさが続くと、気分が落ち込んだり、イライラしたりするのは自然なことです。回復には時間がかかるとあらかじめ知っておくと、気持ちが楽になります。つらいときは、家族や医療者に相談してください。

予防

手術後の合併症を予防するためには、医師の指示に従うことがいちばんです。手洗いやマスクで感染を防ぎ、無理をせず休むことが大切です。定められた検診も忘れずに受けてください。

ワクチン

インフルエンザなどのワクチンは、のどの感染症を防ぐのに役立つことがあります。かかりつけ医と接種について相談してください。

検診プログラム

このテーマでは特別な検診はありませんが、術後の経過を確認するための診察を必ず受けてください。

合併症

治療しない場合

• 術後の出血（まれですが、早い対応が必要です）
• のどの傷の感染症（化膿・はれ）
• 水分が取れずに脱水になる
• 麻酔や炎症による呼吸の障害（まれ）

長期的な見通し

回復には時間がかかることもありますが、ほぼすべての人が2〜3週間で普段の生活に戻れます。出血や感染などの合併症も、すぐに医療機関に相談することでほとんどが問題なく治ります。あなたのからだと相談しながら、無理のないペースでとりくんでいきましょう。

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