副鼻腔炎の処置当日の過ごし方

概要

副鼻腔炎（ふくびくうえん）は、鼻の奥にある「副鼻腔」という小さな空洞が炎症を起こし、粘膜がはれたり、鼻水や膿（うみ）がたまったりする病気です。いわゆる「蓄膿症（ちくのうしょう）」もこの一種です。

はい。副鼻腔炎はとてもありふれた病気で、とくに風邪やインフルエンザが流行する季節に増えます。

子どもから大人までどの年齢でも起こります。とくにアレルギー性鼻炎がある人や、鼻の構造に問題がある人、免疫力が低下している人に起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 鼻がつまる（鼻づまり）
• 濃い鼻水や膿がでる（黄色や緑色のこともある）
• おでこや目のまわり、ほおが重く感じたり痛んだりする
• 頭が重い、頭痛がある
• においが感じにくい
• せきやたん、のどの違和感がある

子供の症状

• 長く続く鼻水や鼻づまり
• せきが長引く（とくに夜や朝）
• イライラする、元気がない
• 耳が痛い、耳鳴りがする
• まぶたが腫れることがある

高齢者の症状

• 症状がはっきり出にくく、なんとなく体がだるい
• 鼻水や鼻づまりが長く続く
• 意識がぼんやりするなど、重症化に注意が必要

原因

主な原因

• ウイルスや細菌の感染（多くは風邪のあとに起こる）
• アレルギー性鼻炎による鼻の粘膜の腫れ
• 歯の感染（歯性上顎洞炎）
• 鼻の構造の異常（鼻中隔弯曲など）

リスク要因

• 風邪やインフルエンザにかかりやすい
• アレルギー性鼻炎・喘息を持っている
• たばこを吸う、または受動喫煙の環境にいる
• 免疫力が低下している（糖尿病や免疫抑制薬の使用など）
• ほこりや花粉などの環境要因

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 顔の痛みや鼻づまりが強く、日常生活に支障がある
• 高熱が出る
• まぶたや目のまわりが腫れる
• 症状が10日以上続く、または2週間以上にわたって何度もぶり返す

定期受診を予約すべき場合：

• 薄い鼻水が続いて、長引く
• 風邪をひいたあとに、鼻の症状だけよくならない
• 顔の圧迫感が続く

診断

医師が鼻の中を見たり、顔の骨のあたりを押して確認したり、症状の経過を聞いたりします。必要に応じて、画像検査（X線やCT）を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 鼻鏡（びきょう）で鼻の奥を観察する
• 内視鏡（ファイバースコープ）で副鼻腔の入り口を確認する
• 頭部CT（断層撮影）で副鼻腔の状態を見る
• アレルギーの血液検査

診察で予想されること

診察では、鼻の中を観察し、顔の痛みの場所を確認します。症状や経過をわかりやすく医師に伝えましょう。検査が必要な場合は、その場で説明があります。処置や手術の予定がある場合は、当日の注意点も遠慮なく質問してください。

治療

副鼻腔炎の治療は、炎症をやわらげ、鼻の通りをよくし、副鼻腔にたまった膿を出しやすくすることが中心です。処置や手術が必要な場合は、当日の指示をしっかり守りましょう。医師の指示なしに、処方されたお薬の量を変えたり、他のお薬を併用したりしないでください。

自宅でのセルフケア

• 水分をしっかりとる（コップ1日6～8杯を目安に）
• 加湿器や蒸しタオルで鼻の中の乾燥を防ぐ
• 鼻をかむときは強くかみすぎない（圧がかかって悪化することがある）
• 睡眠を十分にとり、体を休める
• 頭を少し高くして休むと鼻通りが楽になることがある
• アルコールやたばこは避ける
• 処置当日は、指示された時間から飲食を控える（絶飲食が必要な場合がある）

医療治療

治療の中心は、炎症を抑え、鼻通りをよくするための薬を使うことです。点鼻薬、内服薬、ネブライザー（吸入）などがあります。細菌感染が疑われる場合は抗生物質が使われることもありますが、薬の種類や使い方は医師が決めます。必ず処方どおりに使用しましょう。

手術が検討される場合

薬でよくならず、鼻のポリープ（鼻茸）や副鼻腔の出口のふさがりが原因の場合は、手術が検討されることがあります。多くの場合、内視鏡を使う手術で、入院期間は数日程度です。手術当日は、医師や看護師の指示に従い、持ち物や食事の制限を守ってください。

この病気と共に生きる

治療中は、鼻の症状に合わせて生活を調整しましょう。処置を受ける日は、前日までに準備をしておくとスムーズです。医療機関から渡された案内を読み、当日必要な持ち物（保険証、お薬手帳、処方されている薬など）を用意してください。処置後は、感染症の予防や体調管理を心がけ、術後の注意事項を守りましょう。

生活習慣のアドバイス

• 鼻を清潔に保ち、うがいや手洗いを習慣にする
• 部屋のほこりやカビを減らし、空気を清潔にする
• ホコリや花粉が多い日はマスクを活用する
• 刺激のある化学物質（ヘアスプレーなど）を避ける
• 適度な湿度（50％程度）を保つ

食事と運動

バランスのいい食事と、無理のない範囲での運動が免疫力を保つのに役立ちます。炎症が強いときや発熱があるときは、安静を優先してください。運動をする場合は、のどが渇く前に水分を補給しましょう。

精神的健康と心の健康

鼻づまりや顔の痛みが続くと、睡眠不足や集中力の低下から、気分が落ち込むこともあります。つらい気持ちが続く場合は、ひとりで抱え込まず、かかりつけ医や相談機関に連絡してください。自分を責めず、治療に専念することが回復への近道です。

予防

完全に予防することは難しいですが、風邪やインフルエンザにかからないようにすることで、副鼻腔炎のリスクは下げられます。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌の予防接種が、風邪や肺炎の予防に役立つことがあります。接種については、医師やかかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

副鼻腔炎に特化した定期検診はありませんが、気になる症状があれば早めに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 炎症が長引いて慢性副鼻腔炎になる
• 膿がたまって鼻のポリープ（鼻茸）ができやすくなる
• まれに、目のまわりや脳の近くに感染が広がる（眼窩内合併症や髄膜炎）
• ぜん息を悪化させることがある

長期的な見通し

きちんと治療すれば、多くの場合は数週間以内に症状がよくなります。慢性になっても、適切な治療を続ければ生活の質を保つことができます。処置や手術も、医師の説明をしっかり聞いて、無理のないペースで治療にのぞみましょう。

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