副鼻腔炎の手術・処置の準備

概要

副鼻腔炎（ふくびくうえん）は、鼻のまわりにある骨の空洞（副鼻腔）が炎症を起こす病気です。風邪などでウイルスや細菌が副鼻腔に入ると、粘膜が腫れて鼻水や膿がたまります。一般的に「蓄膿症（ちくのうしょう）」とも呼ばれます。

とても一般的な病気で、多くの人が一生に一度は経験すると言われています。

子どもから大人まで幅広い年齢層に見られますが、特に鼻の構造が未発達な子どもや、アレルギー性鼻炎のある方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 鼻づまり
• 黄色や緑色の濃い鼻水
• 顔や目のまわりの痛み・圧迫感
• においがわからない
• せきやのどの痛み

子供の症状

• 長引くせき
• 鼻水がのどに流れる（後鼻漏）
• いらいらして不機嫌になる
• 耳の痛みを訴える
• 発熱が続く

高齢者の症状

• 症状が現れにくく、だるさや食欲低下などが見られることもある
• ぼんやりする、意識がもうろうとする
• 転倒しやすくなる

原因

主な原因

• ウイルスや細菌の感染（風邪、インフルエンザなど）
• アレルギー性鼻炎による粘膜の腫れ
• 歯の病気（虫歯や歯周病）が原因となることもある
• 鼻の中の構造の問題（鼻中隔弯曲症など）

リスク要因

• 風邪をひくことが多い
• タバコを吸う、または受動喫煙がある
• アレルギー性鼻炎
• 免疫力が低下している
• 副鼻腔の構造が狭い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目の症状、強い頭痛、高熱がある場合は、すぐに医療機関の受診が必要です。
• 症状が重く日常生活に支障がある場合は、早めに受診してください。

診断

医師が鼻の内部を観察する内視鏡検査や、症状の問診によって診断します。必要に応じて画像検査（CTなど）が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 鼻の内視鏡検査
• 画像検査（CTなど）
• 鼻水の細菌検査
• アレルギー検査

診察で予想されること

検査自体は痛みを伴うものはほとんどありません。多くの場合、診察の際に鼻の通りや様子を確認し、その場で治療方針が決まります。

治療

副鼻腔炎の治療は、炎症を抑え、副鼻腔の出口を開いて膿や鼻水を出しやすくすることが中心です。軽症では薬を使わずに経過を見ることもあります。

自宅でのセルフケア

• のどや鼻を保湿する（加湿器や蒸しタオル）
• 十分な休養と水分補給
• 頭を少し高くして休むと鼻づまりが楽になることがある
• 鼻うがい（生理食塩水）は医療機関で指導を受けてから行う

医療治療

治療薬としては、炎症を抑える薬、鼻の通りをよくする薬、細菌感染に対処するための抗生物質（細菌を殺すまたは増えないようにする薬）などが状態に応じて使われます。必ず医師の指示に従って服用してください。

手術が検討される場合

薬による治療を続けても症状が改善しない場合や、副鼻腔の出口が完全にふさがっている場合、または真菌（カビ）が原因の場合は、手術が検討されることがあります。手術の内容や準備について、担当医が詳しく説明します。手術前に、血液検査や心電図などの検査を受けることが一般的です。

この病気と共に生きる

症状が続くとつらいですが、日常生活でできる工夫があります。鼻を強くかみすぎない、空気の乾燥を防ぐ、睡眠をしっかりとることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• 加湿器を使って室内の湿度を保つ
• アレルギーがある場合は、原因となるものを避ける
• 疲れをためない

食事と運動

栄養バランスのよい食事を心がけてください。急な運動は症状を悪化させることがありますが、体調がよければ軽い散歩などは問題ありません。

精神的健康と心の健康

長く続く症状は気分を落ち込ませたり、集中力に影響することがあります。症状があるときは無理をせず、自分の体調を大切にしてください。

予防

風邪やインフルエンザを予防することで、副鼻腔炎のリスクを下げられます。手洗い・うがい、マスクの着用が効果的です。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌を予防するワクチンは、感染リスクを減らすために役立つ場合があります。予防接種の対象や時期については、医療機関で相談してください。

合併症

治療しない場合

• 症状が長引く（慢性化）
• 副鼻腔のまわりの骨に炎症が広がる
• まれに脳や目に感染が及ぶ

長期的な見通し

多くの方は治療によって症状が改善します。手術が必要な場合も、適切な準備と治療により、安心して生活を戻せる方がほとんどです。希望を持って治療に取り組んでください。

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