腱の手術当日：流れと心構えのヒント

概要

腱（けん）は、筋肉と骨をつなぐ丈夫なひも状の組織です。腱が切れたり傷ついたりすると、痛みや動きの制限が生じます。腱の手術は、そのような腱損傷に対して、損傷した腱をつなぎ直し、機能の回復を目指す治療です。この記事では、腱の手術を受ける方に向けて、手術当日の準備や流れ、注意点を説明します。

腱の手術は、指や手の腱、アキレス腱などで比較的多く行われている一般的な手術です。

スポーツによるけが、加齢による腱の弱まり、仕事や日常生活での使いすぎなどにより、子どもから高齢者まで幅広い年齢層で起こり得ます。

症状

一般的な症状

• 手や指、足などに痛みや腫れがあり、押すと痛む。
• 力を入れると痛みが強くなったり、力が入らなかったりする。
• 腱が完全に切れると、関節を動かせなくなることがある。

原因

主な原因

• スポーツや転倒、切り傷などの外傷。
• 加齢による腱の強度の低下。
• 手や指を繰り返し使うことによる炎症や損傷（腱鞘炎など）。

リスク要因

• スポーツの競技歴や強度の高い運動を行っている。
• 手や指を多く使う仕事や楽器演奏、パソコン操作。
• 糖尿病や関節リウマチなどの持病がある。
• 喫煙により血流が低下している。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 指や関節が急に動かせなくなった、激しい痛みがある場合は、早めに整形外科を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みや腫れが長く続く、安静にしても良くならない、日常生活に支障が出ている場合。

診断

医師が問診と触診を行い、痛む場所や動きの程度を確認します。必要に応じて、超音波（エコー）やMRIで腱の状態を詳しく診ます。

行われる可能性のある検査

• 問診・触診
• 超音波検査（エコー）
• MRI検査

診察で予想されること

診察では、けがの状況や日常の動作について質問されます。その後、腱の損傷の程度を説明し、手術をすすめるか、まずは安静や固定で経過をみるか、治療の選択肢が示されます。

治療

腱が完全に切れている場合は手術の適応となることが多く、部分的な損傷の場合は、安静や装具による保存的治療が優先されることもあります。どちらの場合も、回復には時間とリハビリが欠かせません。

自宅でのセルフケア

• 手術当日は、医師の指示に従って、食事や水分を調整しましょう。通常、手術前の一定時間は絶食が必要です。
• 当日はシャワーで体を清潔にし、保険証や持病の薬の一覧を持参してください。
• 爪のマニキュアや化粧、アクセサリー、コンタクトレンズは、避けるか外してください。
• 手術部位に絆創膏や湿布を貼っている場合は、指示がない限り確認しましょう。

医療治療

腱損傷の治療では、まず安静や固定、痛みを和らげるお薬、物理療法などの保存的治療を行います。手術が必要な場合には、損傷した腱を縫い合わせる手術（腱縫合術）などが行われます。手術の方法や麻酔の種類は患者さんの状態によって異なり、医師から詳しく説明されます。術後は、再断裂を防ぐための固定と、少しずつ動かすリハビリテーションがとても重要です。

手術が検討される場合

腱が完全に断裂している場合や、保存的治療を続けても機能回復が不十分な場合に、手術が検討されます。けがの場所や程度、年齢、生活スタイルによっては、早期の手術がすすめられることもあります。

この病気と共に生きる

手術当日は、病院で受付を済ませたら、看護師の説明に従って過ごします。手術前の待ち時間は、気持ちを落ち着けて待ちましょう。手術後は、麻酔の覚醒を確認し、今後のケアについて説明があります。帰宅できる場合も、当日は安静にし、一人で車の運転や重い荷物の持ち上げは避けてください。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を心がけましょう。血流がよくなり、腱の治りを助けます。
• 術後は指示された固定具をしっかり着用し、無理に動かさない。
• 十分な睡眠とストレスを減らすことで、体の回復を高めます。

食事と運動

回復期には、魚や肉、卵、大豆製品などのたんぱく質を十分にとることが大切です。ビタミンCやビタミンDを含む食品も、腱の健康を支えます。運動は、かかりつけの医師や理学療法士の指導にしたがい、痛みを感じない範囲で少しずつ再開します。

精神的健康と心の健康

手術への不安や、日常生活の不便さから気分が落ち込むこともあります。つらい気持ちを一人で抱え込まず、家族や医療者に話しましょう。必要に応じて、病院の精神科や心療内科、相談窓口を紹介してもらえます。

予防

腱の損傷を完全に防ぐことはできませんが、運動前の十分な準備運動やストレッチ、正しいフォームを身につけることでリスクを減らせます。加齢による腱の衰えには、日ごろから適度な運動とバランスの良い食事を心がけましょう。

ワクチン

腱損傷に直接関連するワクチンはありません。

検診プログラム

腱に直接かかわる検診は一般的ではありませんが、持病の管理や定期健康診断を受けておくことは、全身の健康を保ち、腱のトラブル予防にもつながります。

合併症

治療しない場合

• 腱がつながらないまま放置すると、関節が曲がらない・伸びないなどの機能障害が残ります。
• 断裂した端がゆがんだまま癒着し、再断裂や周囲組織への悪影響を及ぼすことがあります。
• 痛みや動かしにくさが続くため、日常生活の質が低下します。

長期的な見通し

手術とリハビリを計画的に続ければ、多くの方が実用的な機能を取り戻せます。回復には時間がかかることもありますが、焦らず段階を踏むことが大切です。医療チームと一緒に、一歩ずつ前進しましょう。

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