耳鳴りの処置当日に知っておきたいポイント

概要

耳鳴り（みみなり）とは、実際には音がしていないのに、耳の中で「キーン」「ジー」「ブーン」などの音が聞こえる状態のことです。症状のひとつであり、別の病気ではありません。耳や体の不調のサインとして現れることが多いです。

はい。日本人の約10〜15パーセントが耳鳴りを経験したことがあるといわれており、特に高齢者に多く見られます。

年齢を問わず起こる可能性がありますが、加齢による難聴とともにおよそ40歳以降に増えます。大きな音を聞く仕事や趣味のある人、ストレスや睡眠不足が続く人にも起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 耳の中で音が聞こえる（キーン、ジー、ブーン、シューなど）
• 音が途切れたり、ずっと続いたりする
• 静かな場所で特に気になり、眠れなくなることもある

子供の症状

• 小さな子どもは耳鳴りをうまく言葉にできず、「耳がくすぐったい」「変な感じ」などと表現することがあります。
• 集中力が落ちたり、イライラしたり、耳を触る仕草が見られることがあります。

高齢者の症状

• 加齢による難聴と一緒に、耳鳴りを感じることが多いです。
• 聞こえの悪さやめまいを伴うことがあります。
• 聞きづらさから転倒やコミュニケーションの低下が心配されるため、早めの相談が推奨されます。

原因

主な原因

• 加齢による聴力の低下（老人性難聴）
• 大きな音への曝露（騒音性難聴）
• 耳あかや耳の感染症、メニエール病などの内耳の病気

リスク要因

• 年齢を重ねること
• 大きな音を伴う仕事や趣味（コンサート、ヘッドホン・イヤホンの大音量など）
• 喫煙や過度の飲酒
• ストレスや睡眠不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 耳鳴りが突然始まり、難聴やめまいを伴うとき
• 片耳だけに強い耳鳴りがあり、聞こえにも変化があるとき
• 頭をぶつけた後や顔の動きがおかしいときに耳鳴りが現れたとき

定期受診を予約すべき場合：

• 耳鳴りが続いて日常生活に支障があるとき
• 耳鳴りの原因を知りたいとき
• 耳あかや耳のつまり感、聞こえの悪さがあるとき

診断

まず耳鼻咽喉科で、問診、耳の観察、聴力検査（聞こえの精密なチェック）を行います。必要に応じて、めまいの検査や画像検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 聴力検査（音が聞こえたらボタンを押すなどして、聴こえ方を調べます）
• 耳の内部の状態を見る耳鏡検査
• 原因が疑われる場合には、MRIやCTなどの画像検査

診察で予想されること

検査は痛みを伴わず、時間も30分から1時間程度のことが多いです。検査の結果をもとに、医師が原因や今後の進め方を説明します。疑問や不安なことは、その場で尋ねましょう。

治療

耳鳴りの治療は、原因となる病気や聴力の状態によって異なります。多くは、耳鳴りを完全に消すことではなく、音に対する感じ方や注意の向け方を整えて、生活しやすくすることを目指します。処置当日には、聴力検査や画像検査があることが多いです。事前に医師から指示があった内容（食事、お薬、耳の中の清掃など）を確認し、質問メモを持参しましょう。カフェインやアルコールは控えめにし、時間に余裕を持って到着することが安心につながります。

自宅でのセルフケア

• 大きな音やうるさい場所を避け、ヘッドホンやイヤホンの音量は小さめにする
• 睡眠をしっかりとり、ストレスをためないようにする
• カフェインやアルコールを控えめにする人もいます（過剰な摂取は耳鳴りを強めることがあります）
• 静かな音楽や自然の音を小さくかけて、気になる音を遠ざける

医療治療

聴力低下があれば補聴器を使う方法、音響療法（耳鳴りとは別の音で認識のバランスをとる方法）、認知行動療法と呼ばれる心理的なサポート、さらには医師が処方するお薬を使う場合もあります。ただし、すべての耳鳴りに決定的に効く薬はありません。自分に合った方法を、担当医と話し合いながら選んでいきます。

手術が検討される場合

手術が必要なのは、耳鳴りの原因が腫瘍や血管の異常などの特別な場合です。多くの耳鳴りでは手術は行われません。

この病気と共に生きる

耳鳴りは、気にすればするほど意識しやすくなることがあります。処置当日は、あれこれ考えすぎず、指示された準備だけを整えましょう。日頃から、仕事や趣味、人との会話に集中する時間を大切にすることが、耳鳴りとの上手な付き合い方につながります。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に寝起きするなど、睡眠リズムを整える
• ウォーキングなどの軽い運動を続けて血行をよくする
• イヤホンやヘッドホンの使用は時間を決め、音量は半分以下にする
• 静かな環境でどうしても気になるときは、耳栓や音を出すマスカーも選択肢に入れる

食事と運動

耳鳴りに特別効く食事はありませんが、バランスのよい食事と適度な運動は、耳の血流や神経の健康を保つのに役立ちます。塩分、カフェイン、アルコールは取りすぎないように心がけましょう。

精神的健康と心の健康

耳鳴りが続くと、不安や落ち込み、不眠がひどくなることもあります。つらいときは一人で抱え込まず、医師や家族、信頼できる人に話しましょう。万一、自分を傷つけたい気持ちや死にたい気持ちが浮かんだ場合は、すぐに救急（119）または各自治体の精神保健福祉センターの相談窓口に連絡してください。

予防

すべての耳鳴りを予防することはできませんが、大きな音を避ける、耳を適切に清潔に保つ、血圧やストレスを管理することで、リスクを下げられる可能性があります。

検診プログラム

定期的に聴力検査を受けることは、難聴や耳のトラブルの早期発見につながり、耳鳴りの予防や早期対応に役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 耳鳴りが続くことで睡眠不足になり、日中の集中力や仕事の効率が落ちる
• 不安やイライラが強くなり、抑うつ状態になることがある
• 原因のある難聴やほかの病気の発見が遅れる可能性がある

長期的な見通し

耳鳴りはたいてい命に関わることはなく、医療の助けや生活の工夫によって症状を上手に和らげながら暮らしていくことができます。専門家と一緒に原因を探り、少しずつ慣れていくことが希望につながります。

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