耳鳴りの処置・検査を受ける前に知っておきたいこと

概要

耳鳴りとは、周囲に音がないのに、耳の中で「キーン」「ジー」「ブーン」といった音が感じられる状態です。これ自体はひとつの病気というより、さまざまな原因で起こる症状です。

はい。日本では約10～15％の成人が耳鳴りを経験すると言われており、とても身近な症状です。

子どもから高齢者まで幅広い年代で起こりますが、特に難聴のある方、騒音環境で働く方、加齢による聴力低下がある方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• キーン、ザー、ジー、ブーンといった持続的または断続的な耳の中の音
• 片耳だけ、または両耳で感じることがある
• 静かな場所や夜に目立つことが多い
• めまいや耳のつまり感を伴うこともある

子供の症状

• 子どもは自分からうまく説明できないことがあり、耳を気にする、集中力がない、よく聞き返すなどの様子が見えることがあります

高齢者の症状

• 加齢による難聴と一緒に現れることが多く、音が大きい、長く続く、聞き取りにくさを伴う傾向があります

原因

主な原因

• 加齢や騒音による難聴（聞こえの低下）
• 耳あかや異物の詰まり
• 中耳炎や耳の感染症
• メニエール病（めまいと難聴を繰り返す病気）
• 顎関節症や首・肩のこり
• 循環器や血管の異常、高血圧
• 一部の薬の影響

リスク要因

• 大音量の騒音にさらされる環境（工場、コンサート、イヤホンでの大音量など）
• たばこ、過度の飲酒やカフェイン
• ストレスや睡眠不足
• 心臓・血管系の持病

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 耳鳴りと同時に突然の聴力低下やめまいがある
• 頭部を打った後に耳鳴りが出た
• 片側だけの耳鳴りが続いている、または拍動性（脈に合わせて音が変わる）の耳鳴りがある

定期受診を予約すべき場合：

• 耳鳴りが1週間以上続く
• 耳鳴りのせいで眠れない、仕事や家事に集中できない
• 耳の痛み、閉塞感、めまいを伴う場合
• 今後、計画されている手術・検査について耳鼻咽喉科の医師と相談したい場合

診断

耳鼻咽喉科の医師が、問診（症状の詳しい話を聞くこと）、耳の状態の観察、聴力検査を行って診断します。必要に応じて、画像検査や血液検査を追加することもあります。

行われる可能性のある検査

• 標準純音聴力検査（聞こえの程度を調べる検査）
• ティンパノメトリー（中耳の機能を調べる検査）
• MRIやCT（聴神経や脳の状態を確認する画像検査）
• 血液検査（貧血や甲状腺の病気、循環器の問題などが疑われる場合）

診察で予想されること

診察では、耳鳴りがいつから始まったか、どんな音か、生活への影響、服用中の薬、過去の病気や騒音への曝露歴などを詳しく尋ねられます。検査は痛みを伴わないものがほとんどで、時間は30分～1時間程度です。

治療

耳鳴りの治療は、原因となる病気への対処と、耳鳴りそのものを気になりにくくするための「聴覚を慣れさせる」方法が中心になります。完全に音が消えることは少なくても、十分に生活の質を改善できることが多くの研究で分かっています。

自宅でのセルフケア

• 静かな環境でなく、低いBGMや自然音、扇風機の音などで音を遮り、気になりにくくする
• ストレスをためず、十分な睡眠をとる
• 大声での長時間の会話や大音量の音楽を避ける
• カフェインやアルコールを控えめにする

医療治療

補聴器による聴力補償、サウンドセラピー（音響療法）、認知行動療法（耳鳴りに対する考え方を調整する心理療法）などがあります。原因となる病気（中耳炎、高血圧、顎関節症など）があれば、その治療が優先されます。薬物療法については、医師が症状に合わせて判断します。

手術が検討される場合

外科手術が検討されるのは、聴神経腫瘍やメニエール病など明らかな原因疾患がある場合で、耳鳴りそのものに対する手術が行われることはまれです。

この病気と共に生きる

耳鳴りを完全に消すことはできなくても、日常生活を工夫しながら付き合っていく方法があります。音を遮りすぎず、かえって静かにしすぎないこと、規則正しい生活習慣を保つことが役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 大きな音の環境から離れ、耳を保護する（耳栓やノイズカットイヤホンを使う）
• 毎日決まった時間に寝起きして睡眠を整える
• ゆっくりした深呼吸や軽いストレッチでリラックスする時間を作る
• 趣味や会話に積極的に参加し、耳鳴りに注意を向けすぎないようにする

食事と運動

バランスの良い食事と軽い有酸素運動は、血行を改善しストレスを減らすのに役立ちます。特定の食品が耳鳴りを直接治すという科学的根拠はまだ不十分ですが、食品添加物や塩分を控えることが役立つ場合もあります。

精神的健康と心の健康

耳鳴りが続くと不安やいらだち、抑うつ気分を招くことがあります。気分が落ち込んだり、眠れない日が続く場合は、それだけでひとつの健康問題として医療機関に相談してください。

予防

耳鳴りを完全に予防することはできませんが、大きな音から耳を守り、騒音の多い場所では耳栓をすることで、騒音性難聴による耳鳴りはかなり予防できます。

ワクチン

現在、耳鳴りを直接予防するワクチンはありません。ただし、感染症由来の難聴を防ぐため、定められた予防接種は受けるようにしましょう。

検診プログラム

定期的な聴力検査は、難聴や耳鳴りの早期発見に役立ちます。職場の健康診断や人間ドックで聴力検査の機会があれば、ぜひ受けてください。

合併症

治療しない場合

• 原因となる病気（中耳炎、高血圧、循環器疾患など）を放置すると、症状が悪化することがあります
• 耳鳴りを気にしすぎることで、不眠、不安、抑うつなどの精神的な問題を引き起こすことがあります
• 難聴を伴う場合、放置するとコミュニケーション不足や社会的孤立につながることがあります

長期的な見通し

耳鳴りは多くの場合、自然に軽くなったり、慣れて感じにくくなったりします。適切な検査と治療により、生活の質を高く保つことができます。どうぞ安心して専門医に相談してください。

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