尿路感染症（UTI）の処置当日の心得

概要

尿路感染症（UTI）とは、尿を作る腎臓、尿を運ぶ尿管、ためる膀胱、出す尿道などに細菌が入って炎症を起こす病気です。処置（例えば膀胱鏡検査や尿路の手術）を受ける日には、事前に準備しておくことで、検査や治療がスムーズに進みます。

尿路感染症はとてもよくある病気で、特に女性に多くみられます。処置を受ける人も少なくありません。

女性、高齢者、糖尿病の方、免疫力が低下している方、または尿路にカテーテルを入れている方に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 排尿時の痛みや焼ける感じ
• 頻尿（何度もトイレに行く）
• 尿がにごる、または血が混じる
• 下腹部の圧迫感や痛み

子供の症状

• 機嫌が悪い、ぐずる
• おむつかぶれがひどい
• 食事を取らなくなる

高齢者の症状

• 突然の混乱やぼんやり
• 発熱や悪寒
• 食欲不振
• 尿のにおいが強い

原因

主な原因

• 細菌（多くは大腸菌）が尿道から膀胱に入り込むこと
• 膀胱内に尿が長くとどまること（例：排尿障害）
• カテーテルなどの医療器具の使用

リスク要因

• 女性の尿道は短く、細菌が入りやすい
• 閉経後のホルモン変化
• 糖尿病や免疫力低下
• 尿路の結石や異常

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 処置当日に急な発熱や痛みがある
• 尿がまったく出ない
• 処置後、出血がひどい

定期受診を予約すべき場合：

• UTIの症状があり、事前に予約を取った場合
• 処置の前日までに、医師から指示された準備を行う

診断

医師が症状を聞き、尿検査や画像検査を行って診断します。処置当日には、感染の有無を確認するために尿検査をすることがあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（試験紙や顕微鏡で細菌や白血球を調べる）
• 尿培養（細菌の種類を特定する）
• 超音波（エコー）やCT検査（腎臓や膀胱の形をみる）

診察で予想されること

処置当日は、まず受付で手続きをし、検査着に着替えます。医師や看護師が準備の説明をしてくれます。処置中は痛みを和らげる薬を使うこともあります。時間は20分から1時間程度です。

治療

UTIの処置には、膀胱鏡検査や尿路の拡張、結石の除去などがあります。処置前に感染があれば抗生物質で治療します。

自宅でのセルフケア

• 処置前は医師の指示に従い、食事や水分を控える
• 処置後は十分に水分を取る（医師の許可があれば）
• 処置後は激しい運動や重いものを持たない
• 清潔を保ち、感染予防に努める

医療治療

UTIの治療には抗生物質が一般的に使われますが、具体的な薬や量は医師が決めます。処置前に感染がある場合は、まず抗生物質で治療してから処置を行うこともあります。痛みに対しては鎮痛剤を使うこともありますが、自分で市販薬を服用しないでください。

手術が検討される場合

まれに、尿路の異常や結石などが原因で手術が必要になることがあります。医師から詳しい説明があります。

この病気と共に生きる

UTIの処置後は、しばらく排尿時に違和感や軽い出血があることがありますが、通常は数日で治ります。無理せず、体を休めてください。

生活習慣のアドバイス

• 水分をこまめに取る（1日1.5～2リットルを目安に）
• 排尿を我慢しない
• 清潔を保つ（特に女性は前から後ろへ拭く）
• 刺激の強い飲み物（コーヒーやアルコール）は控える

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、クランベリージュースなどが予防に役立つという報告もありますが、過信はしないでください。運動は医師の許可が出てから徐々に再開しましょう。

精神的健康と心の健康

UTIや処置に対する不安は自然なことです。ストレスを感じたら、家族や友人に話したり、リラックスする時間を作ったりしてください。

予防

完全に予防はできませんが、生活習慣でリスクを減らせます。水分をしっかり取り、排尿を我慢しないことが大切です。

ワクチン

現在、日本でUTIを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

特に決まったスクリーニングはありません。気になる症状があれば早めに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（腎臓に感染が広がる）
• 敗血症（血液に細菌が入り全身に影響）
• 処置の効果が不十分になる

長期的な見通し

適切な処置と治療で、ほとんどのUTIは治ります。処置後も感染予防を続ければ、再発を防ぎやすくなります。

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• 厚生労働省 · 日本
• 日本泌尿器科学会 · 日本

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