精管切除術（パイプカット）

概要

精管切除（せいかんせつじょ）は、男性の避妊（ひにん）を目的（もくてき）とした手術（しゅじゅつ）です。精子（せいし）が精液（せいえき）に混（ま）じらないように、精管（せいかん）という管（くだ）を切（き）ったり結（むす）んだりします。これにより、女性を妊娠（にんしん）させないようにします。

世界中（せかいじゅう）で年間（ねんかん）約（やく）5000万件（まんけん）の精管切除が行われています。日本でも、家族計画（かぞくけいかく）の一環（いっかん）として広（ひろ）く行われています。

この手術は男性（だんせい）が受（う）けます。通常（つうじょう）、子どもを持（も）ちたくない、またはもう十分（じゅうぶん）だと考えている成人（せいじん）男性が対象（たいしょう）です。

症状

一般的な症状

• 手術直後（ちょくご）の軽度（けいど）な痛（いた）みや腫（は）れ
• 数日間続（すうじつかんつづ）く違和感（いわかん）
• 血（ち）の混（ま）じった精液（せいえき）が一時的（いちじてき）に出ることがある

子供の症状

• この手術は子どもには行われません。

高齢者の症状

• 年配（ねんぱい）の方でも、健康状態（けんこうじょうたい）に問題（もんだい）がなければ安全に行えます。

原因

主な原因

• 精管切除は病気（びょうき）ではなく、避妊のために行う手術です。主な理由として、子どもを望（のぞ）まない、または家族計画が完了（かんりょう）したことなどがあります。

リスク要因

• 出血しやすい体質（たいしつ）や血液凝固（けつえきぎょうこ）に問題がある場合
• 性器（せいき）の感染症がある場合
• 特定（とくてい）の全身疾患（ぜんしんしっかん）（例：糖尿病（とうにょうびょう）のコントロール不良（ふりょう））

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記（じょうき）の緊急症状（きんきゅうしょうじょう）が現（あらわ）れた場合（救急車（きゅうきゅうしゃ）を呼（よ）んでください：119番）
• 手術後2日以上続く38度以上の発熱

定期受診を予約すべき場合：

• 精管切除を検討（けんとう）している場合、まずは医療機関（いりょうきかん）で相談（そうだん）しましょう
• 手術後は、医師（いし）の指示（しじ）に従（したが）って確実（かくじつ）に避妊効果（ひにんこうか）が現れるまで（通常約3ヶ月または20回の射精（しゃせい）後）フォローアップの検査（けんさ）を受けてください

診断

精管切除は診断（しんだん）ではなく、事前（じぜん）のカウンセリングと身体診察（しんたいしんさつ）によって適格性（てきかくせい）を判断（はんだん）します。

行われる可能性のある検査

• 医師による問診（もんしん）と全身状態（ぜんしんじょうたい）の確認
• 必要に応じて血液検査（けつえきけんさ）や尿検査（にょうけんさ）
• 場合によっては精巣（せいそう）の超音波検査（ちょうおんぱけんさ）

診察で予想されること

医師があなたの健康状態や避妊に関する希望（きぼう）を詳（くわ）しく聞（き）きます。手術の方法やリスク、術後（じゅつご）の経過（けいか）について説明（せつめい）があります。緊張（きんちょう）せずに、気になることは何（なん）でも質問（しつもん）してください。

治療

精管切除は外来で行われる短時間（たんじかん）の手術です。局所麻酔（きょくしょますい）を使って痛みを抑（おさ）えながら、精管にアクセスして切断（せつだん）または結紮（けっさつ）します。

自宅でのセルフケア

• 手術後は数日安静（あんせい）にし、重いものを持たない
• 氷（こおり）で冷（ひ）やすと腫れや痛みが和（やわ）らぎます
• きつい下着（したぎ）や激しい運動（げきしうんどう）は避ける
• 医師の指示に従い、必要な場合のみ鎮痛薬（ちんつうやく）を服用（ふくよう）する

医療治療

精管切除自体が治療（ちりょう）です。手術は通常15～30分で終わり、局所麻酔のみで行えます。合併症（がっぺいしょう）がなければ特別（とくべつ）な薬（くすり）は不要（ふよう）です。ただし、避妊効果が完全（かんぜん）になるまで約3ヶ月間（または20回の射精）、他の避妊法を併用する必要があります。

手術が検討される場合

精管切除は選択的（せんたくてき）な手術であり、医学的に必（かなら）ずしも必要ではありません。避妊の意志（いし）が固（かた）まった場合に受けることを検討します。

この病気と共に生きる

手術後数日は安静が推奨（すいしょう）されますが、その後は通常の日常生活（せいかつ）に戻れます。避妊効果が確認（かくにん）されるまでは、他の避妊法を続けてください。

生活習慣のアドバイス

• 規則正（きそくただ）しい生活を心（こころ）がけ、ストレスをためない
• 性交渉（せいこうしょう）は医師の許可（きょか）があるまで控（ひか）える（通常1週間程度）
• 禁煙（きんえん）や適度（てきど）な運動で全体的な健康を保つ

食事と運動

特別な食事制限（せいげん）はありません。バランスの良い食事をとり、水分（すいぶん）を十分に摂取（せっしゅ）してください。運動は術後（じゅつご）1週間程度は軽いものにとどめ、激しい運動は避けましょう。

精神的健康と心の健康

精管切除は大きな決断（けつだん）です。手術後、気分（きぶん）の落ち込（おちこ）みや不安（ふあん）を感（かん）じる人もいます。特に、子孫（しそん）を残（のこ）す可能性を失（うしな）うという感情（かんじょう）があるかもしれません。もし精神的（せいしんてき）なサポートが必要なら、カウンセラーや医療機関に相談してください。

予防

精管切除自体は予防（よぼう）の対象ではありません。ただし、この手術は妊娠を予防するための方法です。手術後も性感染症を防（ふせ）ぐための手段（しゅだん）（例：コンドーム）は必要です。

検診プログラム

通常、定期的（ていきてき）な検診（けんしん）は必要ありません。ただし、避妊効果が完全かどうかを確認するために、手術後約3ヶ月後に精液検査（せいえきけんさ）を受けることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 精管切除は避妊目的であり、治療しないことによる健康被害（けんこうひがい）は通常ありません。ただし、手術をしない場合は避妊効果が得（え）られず、望まない妊娠の可能性があります。
• まれに手術後に感染や血腫（けっしゅ）が発生（はっせい）することがありますが、適切（てきせつ）な対応（たいおう）で治癒（ちゆ）します。

長期的な見通し

精管切除は非常に安全で信頼性（しんらいせい）の高い避妊方法です。手術後の回復（かいふく）は早く、ほとんどの人が数日で通常の活動（かつどう）に戻れます。長期的（ちょうきてき）な健康への悪影響（あくえいきょう）はほとんどなく、逆（ぎゃく）に望まない妊娠の心配（しんぱい）がなくなることで生活の質（しつ）が向上（こうじょう）することも多いです。万（まん）が一（いち）の合併症にも、医師の適切な処置で対応できます。

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地域の団体

• 日本泌尿器科学会（にほんひにょうきかがっかい） · 日本
• 厚生労働省（こうせいろうどうしょう）の避妊に関する情報 · 日本

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