めまい：検査・処置当日のまえに知っておきたいこと

概要

めまいとは、自分や周りがぐるぐる回っているように感じる、またはふらふらする感じのことをいいます。耳の奥の平衡感覚をつかさどる部分に問題があるときにおこりやすいです。

はい。めまいはとても身近な症状で、人生のどこかで経験する人は少なくありません。日本でも、めまいを訴えて外来を受診する人は多くいます。

どの年代でもおこりますが、特に高齢者ではふえます。若い人ではストレスや寝不足、感染症のあとにおこることもあります。

症状

一般的な症状

• ぐるぐる回る感じ（回転性めまい）
• ふらふらする感じ（動揺性めまい）
• 立ちくらみや、気が遠くなる感じ
• 吐き気やおう吐
• バランスがとりにくい

子供の症状

• めまいをうまく言葉にできず、「気持ち悪い」「頭がぐるぐるする」と言う
• よちよち歩きや、物にぶつかることがふえる
• 急に泣いたり、機嫌が悪くなったりする

高齢者の症状

• 立っているだけでふらつく
• 転びやすくなる
• めまいにともなう吐き気や耳鳴りを感じることもある

原因

主な原因

• 耳の奥の病気（良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎など）
• ウイルスや細菌による感染症
• 頭へのけが
• ストレスや睡眠不足
• 脳や心臓の病気（まれ）

リスク要因

• 過去のめまいの経験
• 長く続くストレス
• 急な頭の動き
• 偏った食事（塩分のとりすぎなど）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上の「緊急」の症状があるときは、ためらわず119番に電話してください
• めまいがはじめてで、とても強いとき
• 自分で立っていられないとき

定期受診を予約すべき場合：

• めまいが何日も続く、またはくり返すとき
• 耳鳴り・難聴をともなうとき
• めまいで日常生活にさしつかえるとき

診断

医師があなたの症状をじっくり聞き、耳や目の動き、体のバランスを調べます。必要に応じて、耳鼻咽喉科専門の検査をおこないます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状がいつから、どんなときに、どれくらい続くか）
• 平衡機能検査（立ったり歩いたりしてバランスをみる）
• 眼振検査（目の動きを観察する）
• 聴力検査（耳の聞こえを評価する）
• 頭部のCTやMRI（必要に応じて）

診察で予想されること

検査は痛みをともなうものではありません。処置当日は、めまいが強く出ることがあるため、検査のあとはしばらく休めるようにしておくとよいです。また、車での来院はさけ、付き添いの方と一緒に来ることをおすすめします。

治療

治療は原因によって異なります。多くの場合、めまいの原因となる耳の病気を治療したり、めまいに強くなるためのリハビリ（前庭リハビリテーション）をおこなったりします。

自宅でのセルフケア

• めまいがしたら、すぐに安全な場所に座ったり横になったりする
• 急に立ち上がらず、ゆっくり動く
• 目を閉じて安静にする
• 頭を急に動かさない
• 水分をしっかりとり、アルコールやカフェインをひかえる

医療治療

薬物療法としては、めまいをやわらげる薬や吐き気をしずめる薬が使われることがありますが、必ず医師の指示にしたがってください。原因に応じて、感染症の治療や、平衡機能を改善するリハビリテーションがおこなわれます。処置当日に薬を服用中の方は、医師に伝えましょう。

手術が検討される場合

手術が必要になるのは、めまいの原因が腫瘍や重度のメニエール病など、まれな場合に限られます。多くのめまいは手術なしで対処できます。

この病気と共に生きる

めまいと上手につきあうには、自分のめまいのきっかけを知ることが大切です。たとえば、寝返りや見上げる動作でめまいがする場合は、その動きをゆっくりにするなど工夫しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとる
• ストレスをためない工夫をする
• 転ばないように家の中の障害物を取りのぞく
• 入浴や着替えなど、急な動作に注意する
• めまいがおこる人は、運転や高所作業をひかえる

食事と運動

食事は塩分を控えめに、1日3食バランスよくとりましょう。症状が落ち着いているときは、ゆっくり歩くなどの軽い運動を続けることがめまいの改善に役立つこともあります。運動は医師に相談してから始めましょう。

精神的健康と心の健康

めまいが続くと、不安やおそれがおこることがあります。とくに、ひとりで外出できなくなることもあるため、心のケアも大切です。つらいときは家族や医師に相談しましょう。

予防

すべてのめまいを予防することはできませんが、転倒を防いだり、めまいのきっかけになる動作をさけたりすることで、困った場面を減らすことができます。厚生労働省も、転倒予防のための運動や生活環境の整備をすすめています。

合併症

治療しない場合

• めまいによる転倒・けが
• 事故（運転中など）
• 不安やうつ状態
• 原因となる病気の進行（まれ）

長期的な見通し

めまいは、原因を特定して適切な治療や生活の工夫をおこなえば、多くの場合、改善していきます。たとえ長く続くめまいでも、リハビリや生活の見直しでよくなることがあります。あきらめずに、医師と一緒に対策を見つけていきましょう。

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