めまいの検査・処置を受ける前に知っておきたいこと

概要

めまいは、自分や周囲が回っているように感じる、またはふらつく感覚です。それ自体が病気ではなく、内耳や平衡感覚など、体のバランスを保つしくみに何らかの異常があることを知らせるサインです。めまいの原因や種類に応じて、いくつかの検査や処置が行われます。

めまいはとても一般的な症状で、生涯に一度は経験する人が多いと言われています。

めまいはどの年齢でも起こりますが、特に高齢者に多く、女性にやや多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• 自分や周りがぐるぐる回っているように感じる
• ふらつき、立っていられない
• 吐き気や嘔吐
• 耳鳴り、聞こえにくさ
• 頭を動かしたときにめまいが悪化する

子供の症状

• 子どもは「目が回る」と言葉で伝えるのが難しく、急にふらついたり、しがみついたりすることがあります。
• 頭痛やおなかの痛みを訴えることもあります。
• 元気がない、顔色が悪いといった変化に注意しましょう。

高齢者の症状

• 転倒による骨折や頭部のけがのリスクが高まります。
• 血圧の変動や服用中の薬が原因となることもあります。
• 脳卒中の初期症状としてめまいが起こることもあるため、急な症状には注意が必要です。

原因

主な原因

• 良性発作性頭位めまい症（内耳の耳石が外れてしまうことが原因）
• メニエール病（内耳のリンパ液の圧が上がる病気）
• 前庭神経炎（内耳の神経がウイルスなどによって炎症を起こす）
• 血圧の変動、脳の血流不足、ストレス、睡眠不足など

リスク要因

• 頭を打った経験
• ウイルス感染（風邪やインフルエンザなど）
• 長期間のストレスや不眠
• 高血圧や糖尿病などの生活習慣病

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• めまいが長時間続く、または繰り返し起こる
• めまいに加えて難聴や耳鳴りがある
• 転倒の危険がある、ふらつきが強い
• 持病があり、現在薬を服用している

定期受診を予約すべき場合：

• めまいのために仕事や日常生活に支障が出ている
• 検査や処置について詳しく知りたい
• 市販薬や漢方薬を飲んでいるが、症状が改善しない

診断

医師が病歴や症状を詳しく聞き、耳や神経の診察、バランスの確認を行います。必要に応じて、聴力検査や平衡機能検査、画像検査などを組み合わせて原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状のきっかけ、持続時間、頻度など）
• 聴力検査
• 平衡機能検査（重心動揺検査や眼振検査など）
• 頭位変換検査（頭を動かしてめまいや眼振を確認）
• MRIやCT（脳や内耳の状態を調べるために必要に応じて）

診察で予想されること

検査を受ける前に、服用中の薬、アレルギー、妊娠の可能性を必ず医師に伝えてください。食事制限が必要な検査も一部ありますが、多くは不要です。処置（耳石の置換法など）は頭を動かすだけで、数分で終わります。検査や処置の時は医師の指示に従って、不安なことは何でも質問してください。

治療

治療は原因によって異なりますが、大きく分けて、めまいを起こす刺激を避ける生活指導、耳石を元の場所に戻す理学療法、薬を用いた対症療法、リハビリテーションがあります。

自宅でのセルフケア

• めまいがするときは安静にし、ゆっくり頭を動かす
• 水分を十分に取り、脱水を避ける
• 吐き気があるときは無理に食事をとらない
• 転倒を防ぐため、歩くときは手すりを使い、急に立ち上がらない

医療治療

めまいや吐き気を和らげる薬が処方されることがありますが、薬の種類や量は必ず医師の指示に従ってください。自己判断で市販薬を使うことは避けましょう。また、前庭リハビリテーション（平衡訓練）という、バランス機能を回復させてめまいを軽くする運動療法が行われることもあります。

手術が検討される場合

めまいの手術は、薬やリハビリで改善しない特別な場合にのみ、耳鼻咽喉科の専門施設で検討されます。多くの場合、まずは薬物療法やリハビリが行われます。

この病気と共に生きる

めまいを起こしやすい頭の動きや姿勢を避け、動作はゆっくり行いましょう。発作の時期に無理をせず、体調に合わせて活動することが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を十分にとる
• スマートフォンや読書など長時間の近業は控えめにする
• アルコールやカフェインのとりすぎに注意する
• 疲れやストレスをためないようにする

食事と運動

塩分を控えたバランスの良い食事がすすめられます。特に、メニエール病の人は塩分制限が有効なことがあります。めまいが落ち着いたら、少しずつ歩く、軽い体操などを行うことで、バランス感覚を取り戻すことができます。

精神的健康と心の健康

めまいは予期できない発作が起こるため、不安や恐怖、外出を避けるようになることがあります。また、長引くめまいは気分の落ち込みやパニック障害のきっかけになることもあります。つらい気持ちを一人で抱え込まず、医師や看護師に相談してください。

予防

すべてのめまいを予防することは難しいですが、日頃からバランスの良い食事、十分な睡眠、適度な運動を心がけることで、めまいのリスクを減らせる可能性があります。また、転倒防止のため、部屋の整理整頓や手すりの設置も役立ちます。

ワクチン

前庭神経炎の原因となるウイルス感染を防ぐために、インフルエンザなどの予防接種が役立つ場合があります。どの予防接種を受けるかは、医師と相談して決めましょう。

検診プログラム

血圧や血糖値、聴力を定期的にチェックすることで、めまいの原因になる生活習慣病や耳の病気の早期発見につながります。健診を活用しましょう。

合併症

治療しない場合

• 転倒による骨折や頭部のけが
• 吐き気や嘔吐による脱水・低栄養
• めまいによる不安やうつ状態
• 仕事や家事、外出など日常生活の活動が低下する

長期的な見通し

多くのめまいは、適切な診断と治療によってよくなったり、発作をコントロールしたりすることができます。検査や処置は痛みを伴うものではなく、安心して受けることができます。あきらめずに医療機関で相談しましょう。

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