Bowel cancer screening FIT

概要

大腸がん検診の一つであるFIT（便潜血検査）は、自宅で簡単に行える検査です。便の中に肉眼では見えない微量の血液が混ざっていないかを調べることで、大腸がんやその前段階のポリープを早期に見つけることを目的としています。

はい、日本では大腸がんは女性で最も多く、男性でも上位のがんの一つです。しかし、検診で早期発見できるため、定期的な受診が大切です。

主に40歳以上の方に多く見られますが、若い世代でも発症する可能性があります。特に家族に大腸がんの方がいる場合や、太りすぎ、運動不足、喫煙などの生活習慣がある方は注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 便に血が混じる（鮮やかな赤や暗赤色）
• 便の形が細くなる
• お腹が張る、痛む
• 貧血でふらつく、疲れやすい
• 便が出にくい、または下痢と便秘を繰り返す

子供の症状

• 子どもは大腸がんが非常にまれですが、もし下痢や便秘が長く続く、血便がある場合は受診してください。

高齢者の症状

• 高齢者の場合、腹痛や便秘の症状が軽くても、急に体重が減ったり、貧血が進んだりすることがあります。

原因

主な原因

• 大腸がんの正確な原因はまだ完全にはわかっていませんが、遺伝子の変化が関係していると考えられています。
• 大腸ポリープ（良性のできもの）ががんに変化することがあります。

リスク要因

• 50歳以上
• 家族に大腸がんやポリープになった人がいる
• 肥満（特に内臓脂肪が多い）
• 運動不足
• 赤身肉や加工肉を多く食べる
• 喫煙、多量の飲酒
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎など）を持っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血便が続く場合
• 急に体重が減った場合（特に1か月で5％以上の減少）
• お腹の痛みが強く、日常生活に支障が出る場合

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳以上の方は、年に1回のFIT検診を受けましょう。
• 家族に大腸がんの人がいる場合は、医師に相談して検診を早めることも検討してください。

診断

まずは自宅でFIT（便潜血検査）を行います。検査キットを薬局や検診機関でもらい、便を少し採取して郵送します。結果は1～2週間で届きます。陽性の場合は、医療機関で大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を受けることが一般的です。

行われる可能性のある検査

• FIT（便潜血検査）
• 大腸内視鏡検査（大腸カメラ）
• 注腸造影検査（バリウムを入れてレントゲンを撮る検査）
• CT検査（体の断面を撮影する検査）

診察で予想されること

FITは痛みがなく、自宅で簡単に行えます。大腸内視鏡検査は、前日の食事制限と下剤で腸をきれいにしてから行います。検査中は鎮静剤を使って眠っている間に終わることが多く、痛みはほとんどありません。結果はその場でわかることもありますが、組織を取った場合は1週間ほどかかります。

治療

大腸がんと診断された場合、治療はがんの進み具合（ステージ）や全身の状態によって異なります。早期であれば内視鏡でポリープごと切除することも可能です。進行している場合は、手術、薬物療法、放射線治療などを組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• バランスの良い食事を心がけ、野菜や果物を多く摂る
• 適度な運動（週に150分程度のウォーキングなど）
• 禁煙と節酒
• ストレスをためないようにする

医療治療

治療方法は医師と相談して決めます。一般的なものとして、内視鏡的切除（ポリープをカメラで切除）、外科手術（がんのある部分を切り取る）、化学療法（抗がん剤治療）、放射線治療、分子標的薬や免疫療法などがあります。詳しい治療法は担当医があなたの状態に合わせて説明してくれます。

手術が検討される場合

がんが進行している場合や、内視鏡で取り切れない大きなポリープがある場合には外科手術が必要になることがあります。術後の生活については、医師や看護師がしっかりサポートします。

この病気と共に生きる

治療後は定期的な通院と検査が必要です。特に大腸がんの再発防止には生活習慣の見直しが大切です。ストマ（人工肛門）が必要になった場合でも、最近は装具の改善やケア方法の指導があり、多くの方が普段通りの生活を送っています。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を続ける
• 適度な飲酒（飲むなら1日1杯程度）
• 定期的に運動する（無理のない範囲で）
• 体重を適正に保つ

食事と運動

食物繊維を多く含む野菜、果物、全粒穀物を積極的に摂りましょう。赤身肉や加工肉は控えめに。運動は週に150分以上の中程度の運動（早歩きなど）が推奨されます。過度な食事制限はせず、栄養バランスを考えて食べることが大切です。

精神的健康と心の健康

大腸がんの診断や治療は心身に大きな負担を与えることがあります。不安や悲しみを感じるのは自然なことです。一人で抱え込まず、医療者や家族、友人に気持ちを話しましょう。必要なら心理カウンセリングを受けることも検討してください。

予防

完全に予防することはできませんが、生活習慣を改善することでリスクを下げることができます。特に、禁煙、適正体重の維持、食物繊維の多い食事、定期的な運動が効果的です。また、大腸がん検診（FIT）を年に1回受けることで、早期発見・早期治療につながります。

ワクチン

省略

検診プログラム

FIT（便潜血検査）は、大腸がんを早期に見つけるための最も簡単な方法です。40歳以上の方は年に1回の受診が推奨されています。自治体の検診プログラムを利用すると費用が安くなることが多いです。陽性の場合でも、多くの方はがんでないことがわかります。

合併症

治療しない場合

• がんが進行すると、腸が詰まってしまう（腸閉塞）
• がんが肝臓や肺などほかの臓器に転移する
• 貧血が進み、重度の疲労や息切れが起こる

長期的な見通し

大腸がんは早期に発見できれば、90％以上が治ると言われています。FIT検診で早期発見するチャンスを逃さないことが何より大切です。たとえ進行していても、近年の治療技術の進歩により、多くの方が長期にわたって生活の質を保ちながら治療を続けています。

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