Cholesterol screening

概要

コレステロール検診とは、血液中のコレステロールの量を調べる検査です。コレステロールは体に必要な油のような物質ですが、増えすぎると血管の壁にたまって血液の流れを悪くし、心臓病や脳卒中の原因になります。検診で自分の値が正常かどうかを知ることが大切です。

コレステロールの値が高めの人は、日本では多くの成人に見られます。特に40代以降に増える傾向があります。

主に40歳以上の成人に多いですが、若い人や家族に高コレステロールの人がいる場合も注意が必要です。男性も女性も関係なく影響を受けます。

症状

一般的な症状

• 高コレステロールそのものには、ほとんど症状がありません。

子供の症状

• 子どもは通常、症状がありません。ただし、家族に高コレステロールの人がいる場合は、まれに皮膚の黄色いしこり（黄色腫）が見られることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者も症状はありませんが、動脈硬化が進んでいる場合は、胸の痛みや息切れが出ることがあります。

原因

主な原因

• 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を多く含む食事（脂っこいものや加工食品など）
• 運動不足
• 遺伝的要因（家族に高コレステロールの人がいる）
• 肥満や過体重

リスク要因

• 年齢（男性45歳以上、女性55歳以上）
• 高血圧や糖尿病
• ストレスや睡眠不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸部の痛みや圧迫感、息切れがある場合
• 脳卒中のような症状（片側の麻痺、言語障害など）が出た場合

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳になったら少なくとも1回はコレステロール検診を受けることをおすすめします。
• 過去に高コレステロールを指摘されたことがある人は、年に一度の定期検診を続けましょう。
• 家族に心臓病や高コレステロールの人が多い場合、早めに医師に相談してください。

診断

医師の指示に従って、血液検査でコレステロール値を測ります。通常、総コレステロール、LDL（悪玉）コレステロール、HDL（善玉）コレステロール、中性脂肪が調べられます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（採血）
• 食事の影響を避けるため、前日の夜から絶食が必要な場合があります。
• 指先からの簡易検査もありますが、正確には病院での採血が推奨されます。

診察で予想されること

採血は腕の静脈から少量の血液を取るだけで、数分で終わります。結果は通常数日後ですが、即日わかることもあります。結果について医師が説明してくれます。

治療

治療の第一歩は生活習慣の改善です。食事や運動を見直すことで、多くの場合コレステロール値は改善します。それでも十分に下がらない場合は、医師から薬の提案があります。薬にはいろいろな種類があり、あなたの状態に合わせて選ばれます。

自宅でのセルフケア

• 飽和脂肪酸の多い食品（バター、脂肪の多い肉、揚げ物など）を控える。
• 野菜、果物、全粒穀物を積極的に食べる。
• 週に150分以上の有酸素運動（ウォーキング、ジョギング、水泳など）を行う。
• 禁煙する。
• 体重を適正範囲に保つ。

医療治療

医師は、あなたの年齢や他の病気の有無を考慮して、コレステロールを下げる薬を処方することがあります。これらは医師の指示に従って正しく服用し、定期的に血液検査で効果を確認します。薬の名前や用量は医師と相談してください。

手術が検討される場合

高コレステロールそのものに手術は不要です。ただし、動脈硬化が進んで冠動脈が狭くなった場合などに、冠動脈バイパス術やステント治療が行われることがあります。

この病気と共に生きる

高コレステロールと診断されても、多くの人は普段と変わらない生活ができます。大切なのは、食事と運動の習慣を少しずつ改善することと、医師の指示に従って治療を続けることです。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の食事で、野菜や魚を多くとるように心がける。
• 週に少なくとも3回、30分以上の運動をする。
• ストレスをためすぎず、充分な睡眠をとる。
• アルコールは適量を守る（日本酒なら1合程度、ビールなら中瓶1本程度）。

食事と運動

和食を基本に、魚や豆腐、納豆などの大豆製品を取り入れると良いでしょう。ウォーキングや軽いジョギングは血中の善玉コレステロールを増やす効果があります。無理のない範囲で続けることが成功のカギです。

精神的健康と心の健康

高コレステロールと言われても、症状がなければ実感が湧かないかもしれません。しかし、将来の心臓病や脳卒中を予防するためと前向きに捉え、生活習慣の改善に取り組むことで不安も減ります。

予防

遺伝的な要素もありますが、健康的な生活習慣（食事、運動、禁煙、適正体重維持）によって、高コレステロールの発生や悪化を予防できます。

ワクチン

省略

検診プログラム

40歳以上の方は、年に1回の健康診断でコレステロール値をチェックすることをおすすめします。家族に心臓病の人がいる場合は、より早い段階から検討しましょう。厚生労働省も特定健診（メタボ健診）の中でコレステロール検査を推奨しています。

合併症

治療しない場合

• 動脈硬化（血管が硬く狭くなる）
• 狭心症や心筋梗塞（心臓の血管が詰まる）
• 脳卒中（脳の血管が詰まるか破れる）
• 末梢動脈疾患（足の血管が詰まって歩行が困難になる）

長期的な見通し

高コレステロールは適切に管理すれば、深刻な病気のリスクを大幅に減らせます。生活習慣の改善と必要に応じた治療を続ければ、多くの人が健康な生活を長く送ることができます。希望を持って、一歩ずつ取り組みましょう。

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