Nuchal translucency screening

概要

NTスキャン（Nuchal Translucency スキャン）は、妊娠初期（11週から13週ごろ）に行う超音波（超音波を使った画像）検査です。赤ちゃんの首の後ろにたまる液体（胎児後頸部浮腫）の厚さを測り、染色体異常（ダウン症など）や心臓の病気の可能性を調べるスクリーニング（ふるいわけ）検査です。これだけで病気があると確定するわけではありません。

日本では多くの産科医療機関で行われており、厚生労働省も妊婦さんへの情報提供を推奨しています。特に35歳以上の妊婦さんにはよく勧められます。

すべての妊婦さんが対象ですが、高齢妊娠（35歳以上）や、過去に染色体異常の赤ちゃんを妊娠したことがある方には特に検査が勧められます。

症状

一般的な症状

• NTスキャン自体に症状はありません。これは赤ちゃんの状態を調べる検査です。

子供の症状

• NTが厚かった赤ちゃんは、出生後に染色体異常（ダウン症など）や心臓の病気が見つかることがあります。

高齢者の症状

• この検査は胎児（赤ちゃん）の検査であり、大人や高齢者には関係ありません。

原因

主な原因

• NTが厚くなる原因は、染色体異常（21トリソミー、18トリソミー、13トリソミーなど）、心臓の構造異常、その他の遺伝子の異常などです。ただし、厚くても健康な赤ちゃんもたくさんいます。

リスク要因

• 母親の年齢が高い（35歳以上）
• 過去に染色体異常のある赤ちゃんを妊娠したことがある
• 家族に染色体異常の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 妊娠中に上記の緊急症状（出血・腹痛・破水）がある場合はすぐに病院へ。
• NTスキャンで「陽性」と言われた場合、すぐに遺伝カウンセリングや精密検査を検討しましょう（緊急ではありませんが、早めの相談が安心です）。

定期受診を予約すべき場合：

• すべての妊婦さんは妊娠初期にNTスキャンについて医師と一度相談することをおすすめします。

診断

NTスキャンは、おなかの上から超音波（エコー）をあてて、赤ちゃんの首の後ろのむくみの厚さをミリ単位で測ります。同時に、赤ちゃんの大きさ（頭殿長：頭からおしりまでの長さ）も測り、妊娠週数に合っているかを確認します。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査（NT測定）
• 母体血清マーカー検査（コンバインド検査）と組み合わせることで精度が高まります。
• 陽性の場合に行う確定診断の検査：絨毛検査（11～14週）または羊水検査（15週以降）

診察で予想されること

検査は痛みがなく、妊娠中のお母さんに負担はほとんどありません。所要時間は約20～30分です。結果はその場でおおまかに教えられることもありますが、後日改めて詳しい説明があることが多いです。

治療

NTスキャンは治療ではなく、あくまで検査です。異常が疑われた場合、まずは確定診断のための精密検査（絨毛検査や羊水検査など）を受けるかどうかを医師と話し合います。確定診断後、染色体異常や心疾患があれば、小児科や小児心臓科の専門医と連携し、出産前からケア計画を立てます。治療は赤ちゃんの状態によって異なります。

自宅でのセルフケア

• 検査前に特別な準備は必要ありません。
• 結果を聞くときはパートナーや家族と一緒にいくと安心です。
• 不安な気持ちは一人で抱え込まず、医療者や遺伝カウンセラーに話しましょう。

医療治療

確定診断後に異常が認められた場合、妊娠中から赤ちゃんの状態に合わせた管理が行われます。例えば心臓に異常があれば、出生後にすぐ治療できる医療施設を準備します。染色体異常に対しては、出生後の発達支援や医療ケアの情報が提供されます。具体的な治療は専門医が説明します。

手術が検討される場合

赤ちゃんに心臓の構造異常がある場合、出生後に手術が必要になることがあります。詳細は専門医が説明します。

この病気と共に生きる

NTスキャンの結果にかかわらず、日常生活は通常通り送れます。不安や疑問があれば医師や遺伝カウンセラーに相談し、必要なサポートを受けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がけ、ストレスをためないようにしましょう。
• パートナーや家族と話し合い、サポートを受けましょう。
• 信頼できる情報源（厚生労働省のウェブサイトなど）を参考にしましょう。

食事と運動

特別な食事や運動の制限はありません。バランスの良い食事と適度な運動を続けてください。ただし、妊娠中の運動については医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

検査結果を待つ間や結果が陽性だった場合、大きな不安やストレスを感じることがあります。これは自然な反応です。一人で悩まずに、医療者や家族、遺伝カウンセラーに気持ちを話しましょう。必要に応じて心理カウンセリングも選択肢です。

予防

NTスキャンは予防のための検査ではなく、赤ちゃんの状態を知るための検査です。染色体異常そのものを予防することはできませんが、検査を受けることで事前に情報を得て、適切な準備や心構えをすることができます。

検診プログラム

NTスキャン自体がスクリーニング検査です。また、コンバインド検査（NT＋母体血清マーカー）など、より精度の高い検査もあります。希望する場合は医師に相談してください。

合併症

治療しない場合

• NTスキャンは治療ではないので「未治療」という概念はありません。ただし、異常が見つかった場合に確定診断や適切なフォローを受けないと、出生後に赤ちゃんの病気に気づくのが遅れる可能性があります。

長期的な見通し

NTスキャンで異常がみつかっても、多くの赤ちゃんは健康に生まれます。たとえ染色体異常や心疾患があったとしても、近年の医療の進歩により、適切な支援や治療を受けることで多くの子どもたちが豊かな生活を送っています。希望を持って、専門医と協力していきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。