横になると悪化する副腎疾患

概要

副腎は、腎臓の上にある小さな臓器で、血圧やストレス、水分・塩分の調整などに欠かせないホルモンを分泌しています。副腎に腫瘍やホルモンの異常が起こると、横になったときに症状が現れたり悪化したりすることがあります。これは、体位の変化がホルモンの放出を促すことがあるためです。

副腎の病気自体はまれで、横になったときに症状が出るケースはさらにまれです。しかし、症状があって検査すると、副腎に腫瘍が見つかることがあります。

どの世代でも起こりますが、特に30代から50代の成人にやや多く見られます。子どもや高齢者では症状の現れ方が違うこともあり、注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 横になると起こる頭痛
• 心臓がどきどきする動悸
• 異常な発汗
• 血圧の急な上昇
• 不安感や落ち着かなさ

子供の症状

• 体重増加がうまくいかない
• 原因がはっきりしない腹痛や吐き気
• けいれんや意識を失いそうになる

高齢者の症状

• めまいやふらつき
• 疲れやすさ、食欲の低下
• 普段と違う血圧の変動

原因

主な原因

• 副腎の内部にできる腫瘍がホルモンを過剰に放出する（褐色細胞腫などと呼ばれるもの）
• 副腎の腫瘍ではなくても、ホルモンのバランスが乱れる副腎の異常
• まれに、副腎にできるがんが原因になることもあります

リスク要因

• 家族に副腎の腫瘍や関連する遺伝性の病気を持つ人がいる
• 別の内分泌疾患（甲状腺や副甲状腺など）をすでに持っている
• 20～50歳の成人、特に女性にやや多い傾向があります

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 横になると必ず激しい症状が出て、体を起こさないとつらい
• 夜中に症状で目が覚めることが何度もある
• 血圧が非常に高くなり、頭痛や吐き気をともなう

定期受診を予約すべき場合：

• 横になったときに動悸や頭痛がたまに起こるが、自然に治まる
• 家族に副腎腫瘍の人がいて、一度検査してもらって安心したい
• 高血圧の治療をしているのに、血圧の変動が大きく気になる

診断

医師がまず、いつどんな症状が起きたのかを詳しく聞きます。そのうえで、血液・尿の検査や、CT・MRIといった画像検査を行い、副腎の形やホルモンの状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 血液中のホルモン濃度を調べる採血検査
• 尿中に排泄されるホルモンの代謝物を調べる尿検査
• 副腎の形や腫瘍の有無を確認するCT・MRI検査

診察で予想されること

検査は外来で行えるものが多く、結果は数日から数週間かかることがあります。診断が難しい場合は、複数の検査を組み合わせたり、専門の病院を紹介されたりすることもあります。

治療

治療は原因と症状の程度によって異なります。副腎の腫瘍からホルモンが出ている場合は、まず血圧やホルモンの働きを薬で整えてから、腫瘍の治療に進むのが一般的です。

自宅でのセルフケア

• 症状が出たときの時間帯や体位、血圧を手帳やスマートフォンに記録する
• 急に起き上がる、体を強くひねるなど、腹部に強い圧力のかかる姿勢を避ける
• カフェインやアルコールの摂りすぎに気をつける

医療治療

血圧を安定させる薬、副腎から出るホルモンの働きを抑える薬、ホルモンの産生を調節する薬などが用いられます。どの薬が適しているかは検査結果をもとに医師が判断します。具体的な薬名や服用量はかならず処方医の指示に従ってください。

手術が検討される場合

副腎に腫瘍が見つかった場合は、外科手術で腫瘍を摘出することが最善の治療法になることがあります。近年はおなかに小さな穴を開けて行う腹腔鏡手術など、体への負担が少ない方法が選ばれることもあります。

この病気と共に生きる

副腎の病気は症状に波があることが多いため、自分の体調の変化を記録しながら生活することが安心につながります。定期的な通院と血圧測定を習慣にしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 入浴はぬるめのお湯にして、急な温度変化を避ける
• しっかり睡眠をとり、疲れをためない
• ストレスを抱え込みすぎないよう、趣味や人との交流を大切にする

食事と運動

塩分のとりすぎは血圧に影響するため、うす味を心がけ、加工食品や外食が多い人は野菜や果物を積極的にとりましょう。運動は激しいものは避けて、ウォーキングなど医師と相談した強度で無理なく続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

原因がわからないまま症状が続くと、不安や恐怖を感じるのは自然なことです。ただし、正しい治療で多くの症状は改善します。つらい気持ちがあれば、医療者に遠慮なく伝え、必要であれば心理的なサポートを受ける方法もあります。

予防

副腎の腫瘍そのものを完全に予防する方法は今のところありません。ただし、健康診断で血圧や尿検査を受け、異常が早く見つかれば、重症化を防ぎやすくなります。

検診プログラム

家族に副腎腫瘍や関連する遺伝性疾患がいる方は、症状がなくても内分泌科の医師と相談し、定期的に血液検査や画像検査を受けることで、早期発見の可能性が高まります。

合併症

治療しない場合

• 高血圧が続くことによる心臓や血管への負担
• 脳卒中や心筋梗塞のリスクの上昇
• ホルモンの過剰による糖尿病や骨粗しょう症の悪化

長期的な見通し

副腎の病気は、早期に発見して適切な治療を受ければ、多くの方が症状の改善を実感できます。手術や薬物治療により、普通の日常生活に近い状態へ戻ることが十分可能です。正しい診断と治療が希望につながります。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。